龋齿治疗包括保守治疗的再矿化疗法（利用含氟化物等再矿化液促进早期釉质龋再矿化，含氟制剂可辅助并降低龋齿风险）、药物治疗（用75%氟化钠甘油释放氟离子增强抗龋力、硝酸银杀菌凝固有机质抑制龋损但要防伤软组织）；修复治疗有充填治疗（龋坏致实质缺损时去腐用树脂等充填恢复外形功能）、嵌体修复（龋坏范围大但余留组织能固位支持时用定制嵌体恢复解剖形态和功能且长期稳定）、根管治疗（累及牙髓致牙髓炎或根尖周炎时清除感染牙髓经预备消毒充填根管后冠修复控制感染保留患牙）；特殊人群中儿童需注重口腔卫生教育及选合适治疗方式，孕妇治疗要评估胎儿安全在妊娠中期进行且遵无菌操作，老年人治疗需综合全身疾病选干扰小方案并指导口腔卫生。
一、保守治疗
1.再矿化疗法：适用于早期釉质龋（浅龋）。利用含氟化物、钙、磷等的再矿化液，通过促进脱矿牙齿的矿物质重新沉积，使早期龋损部分或完全再矿化。例如，含氟凝胶、含氟漱口水等可辅助再矿化过程，相关研究表明定期使用含氟制剂能有效降低龋齿发生风险并促进早期龋再矿化。
2.药物治疗：使用化学药物抑制龋病进展，常用药物有75%氟化钠甘油、硝酸银等。75%氟化钠甘油可通过释放氟离子，增强牙齿抗龋能力；硝酸银具有杀菌和凝固有机质的作用，但使用时需注意避免损伤周围软组织，其抗菌及抑制龋损发展的效果经临床验证。
二、修复治疗
1.充填治疗：是最常见的龋齿修复方法。当龋坏已造成牙体组织实质性缺损时，需先去除龋坏组织，然后选用合适的充填材料（如树脂材料等）恢复牙齿的外形和功能。树脂充填材料具有良好的美观性和相容性，临床应用广泛，多项研究证实其能有效隔绝外界刺激，维持牙齿长期的功能和形态。
2.嵌体修复：对于龋坏范围较大但牙体剩余组织仍能提供足够固位和支持的牙齿，可采用嵌体修复。嵌体是根据牙齿缺损形态定制的修复体，通过粘结剂固定在牙体上，其边缘密合性好，能更好地恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能，且相比传统充填材料，在长期稳定性方面有一定优势，相关临床研究支持其在合适病例中的应用。
3.根管治疗：当龋齿已累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。首先清除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后充填根管，然后再根据情况进行冠修复。根管治疗能有效控制牙髓及根尖周的感染，保留患牙，是临床上治疗牙髓病和根尖周病的标准方法，大量临床实践验证了其疗效。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童龋齿需注重口腔卫生教育，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，使用含氟牙膏（3岁以下慎用，3-6岁适量使用，避免误吞），定期进行口腔检查。儿童龋齿治疗时需考虑其配合度，可选择合适的治疗时机和方法，优先采用微创、患儿舒适的治疗方式。
孕妇：孕妇患龋齿时需谨慎治疗，治疗前需充分评估胎儿安全，一般建议在妊娠中期（4-6个月）进行必要的龋齿治疗，避免因龋病疼痛等影响孕妇生活质量及胎儿健康，治疗过程中需严格遵循无菌操作等规范。
老年人：老年人龋齿常伴有口腔局部环境改变、全身健康状况复杂等情况，治疗时需综合考虑全身疾病（如糖尿病、心血管疾病等）对治疗的影响，选择对全身状况干扰小的治疗方案，同时注重口腔卫生维护指导，提高老年人的口腔健康水平。
