痔疮形成与多种因素有关，包括肛管处静脉丛先天性发育异常、久坐久站等不良生活方式、排便习惯不良、妊娠、年龄增长以及其他疾病因素，如盆腔疾病压迫静脉回流或肝脏疾病致门静脉高压等均可引发痔疮。
一、解剖结构因素
人体肛管处有丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛协助肛管维持闭合等功能。但如果肛管处静脉丛本身存在先天性发育异常，比如静脉壁比较薄弱，就容易在各种因素作用下发生扩张等改变，进而形成痔疮的病理基础之一。不同年龄段人群都可能因先天性静脉丛发育问题面临痔疮形成风险，比如儿童若存在先天性静脉壁薄弱情况，随着成长发育也可能逐渐出现痔疮相关表现。
二、久坐久站等不良生活方式因素
1.久坐：长时间坐着会使肛管部位静脉回流受阻，因为人体坐着时，肛管处于相对较低的位置，静脉血回流需要克服一定重力，久坐会影响静脉血液正常回流，导致静脉丛淤血扩张。对于上班族等长时间久坐人群，比如每天久坐办公超过6小时的人群，患痔疮风险明显升高。而学生群体中长时间伏案学习、缺乏适当活动的也可能增加痔疮形成几率。
2.久站：久站时身体重心向下，肛管静脉丛承受的压力增大，同样会影响静脉回流，使静脉丛容易淤血。像教师、售货员等需要长时间久站的职业人群，是痔疮高发人群，他们由于工作性质长时间保持久站状态，肛管静脉回流持续受影响，增加了痔疮形成可能性。
三、排便习惯不良因素
1.排便时间过长：如果排便时长时间蹲坐，比如排便时间超过5分钟，会导致肛管直肠部位静脉丛长时间受压，静脉回流进一步受阻，容易引起静脉丛淤血、扩张。有长期排便时间过长习惯的人群，无论是年轻人还是中老年人，都更易患痔疮。比如一些人在厕所长时间玩手机等导致排便时间延长，就会增加痔疮发生风险。
2.便秘：便秘时排便需要用力屏气，这会使腹压升高，腹压升高会阻碍肛管静脉回流，同时过度用力排便还可能直接损伤肛管黏膜等，导致静脉丛受损，从而促进痔疮形成。各年龄段都可能发生便秘相关痔疮，比如老年人胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘，进而增加痔疮形成风险；而年轻人若饮食不均衡、缺乏运动等也易便秘引发痔疮。相反，腹泻频繁的人群，粪便频繁刺激肛管，也可能导致肛管静脉丛充血等改变，增加痔疮形成几率。
四、妊娠因素
女性在妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔静脉，导致肛管直肠部位静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平变化等因素也会影响静脉壁的张力，使静脉容易扩张。一般在妊娠中晚期，很多孕妇会出现痔疮相关症状，这是因为妊娠带来的特殊生理变化影响了肛管静脉丛的正常状态，导致痔疮形成或原有痔疮加重。
五、年龄因素
随着年龄增长，人体肛管直肠部位的组织会发生退行性改变，比如静脉壁弹性减退等。老年人相对年轻人更易患痔疮，因为年龄增长导致的组织退变使得静脉丛更容易受到各种因素影响而发生淤血、扩张等改变。而儿童时期虽然相对不易患痔疮，但如果存在前文所述先天性因素等也可能在成长过程中逐渐出现痔疮问题。
六、其他疾病因素
一些盆腔疾病可能会影响肛管直肠部位的静脉回流，比如盆腔肿瘤等，肿瘤的压迫会导致静脉回流受阻，进而引发痔疮。还有肝脏疾病等可能导致门静脉高压，间接影响肛管直肠部位静脉丛的回流，增加痔疮形成可能性。
