脚臭由脚部汗腺分泌旺盛致汗液被细菌分解产异味，无皮肤病理性改变，靠保持清洁干燥等预防，靠良好卫生习惯控制；脚气由皮肤癣菌等真菌引起，有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型表现，靠真菌学检查诊断，预防需注意个人卫生，治疗分不同类型用抗真菌等药物。不同年龄、性别及有基础疾病人群发病风险不同。
脚气：是由皮肤癣菌等真菌引起的足部皮肤病。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，脚部环境满足这一条件时，就容易受到真菌侵袭。比如，共用拖鞋、毛巾等间接接触，或者在公共泳池、浴室等潮湿场所赤脚行走，都可能感染真菌引发脚气。
临床表现
脚臭：主要表现为脚部散发难闻气味，皮肤外观一般无明显异常，可能仅有因出汗多导致的脚部潮湿，但皮肤颜色、形态等基本正常。不同个体脚臭程度可能不同，有些人只是在脱下鞋子时有轻微异味，而有些人异味较明显。
脚气：临床表现多样，常见有三种类型。
水疱型：多发生在足底及足侧，出现成群或分散的小水疱，水疱壁厚，内容物清澈，伴有瘙痒感。
糜烂型：常见于脚趾间，皮肤浸渍、发白、糜烂，露出红色糜烂面，有明显瘙痒，常因搔抓继发感染。
鳞屑角化型：表现为足底、足跟及足侧皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂、疼痛。不同类型脚气的症状可能单独出现或混合出现，且病情可能会随时间发展变化。
诊断方法
脚臭：主要通过询问病史和观察脚部情况来诊断，一般根据脚部有异味，但皮肤无病理性改变即可诊断，无需特殊实验室检查等。比如，患者描述脚部经常有异味，检查时皮肤外观正常，就可判断为脚臭。
脚气：需要结合临床表现、真菌学检查等。真菌学检查可采用直接镜检，取病变部位的皮屑、水疱液等在显微镜下查找真菌菌丝或孢子；也可进行真菌培养，进一步明确真菌种类。例如，在水疱型脚气的水疱边缘取皮屑镜检，若发现真菌菌丝，即可确诊为脚气。
治疗与预防
脚臭
预防：保持脚部清洁干燥，每天用温水洗脚，勤换袜子，选择透气的鞋子，如棉质袜子吸汗，帆布鞋、运动鞋等透气性较好。避免长时间行走或运动导致脚部大量出汗，运动后及时清洁脚部并更换鞋子袜子。
治疗：一般通过注意生活习惯即可改善，若异味较明显，可使用具有除臭功能的鞋垫或喷雾等，但主要还是依靠良好的卫生习惯来控制。
脚气
预防：注意个人卫生，不与他人共用拖鞋、毛巾等物品，在公共浴室、泳池等场所尽量穿着拖鞋，保持脚部干燥，避免脚部长期处于潮湿环境。
治疗：主要是抗真菌治疗，根据不同类型脚气选择不同的药物。如水疱型脚气可先用3%硼酸溶液湿敷，再外用抗真菌霜剂；糜烂型脚气应先使创面干燥，再外用抗真菌药物；鳞屑角化型脚气一般需要外用角质剥脱剂联合抗真菌药物。对于病情严重或反复发作的患者，可能需要口服抗真菌药物，但需在医生指导下使用。
不同年龄人群都可能出现脚臭或脚气，儿童由于活动量大，若穿着不透气鞋子等，更容易出现脚臭；而脚气在儿童中也可能发生，尤其是不注意脚部卫生或接触传染源时。女性由于可能更常穿高跟鞋等不透气鞋子，相对男性可能更易出现脚臭问题，同时女性在公共场合较多接触公共物品，感染脚气的风险也可能增加。有足部多汗症等基础疾病的人群，无论是脚臭还是脚气的发生风险都可能更高，需要更加注意脚部护理和疾病预防。
