冠心病预防与治疗包括一级预防的合理膳食（低脂低盐低糖、多摄全谷物蔬菜水果且深色蔬菜超半、全谷物占主食1/3以上）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动加2-3次力量训练）、戒烟限酒（彻底戒烟、限男女饮酒量），药物治疗有抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等需医生评估规范用，介入治疗适用于冠脉严重狭窄药物效果欠佳者，手术针对复杂病变，特殊人群中老年人需审慎评估药物及监测相关指标，女性绝经后发病风险高要遵医嘱，有基础病史者如糖尿病控糖化血红蛋白、高血压控血压等。
一、一级预防与生活方式调整
1.合理膳食：遵循低脂、低盐、低糖饮食模式，每日饱和脂肪酸摄入量需低于总热量的7%，胆固醇摄入量控制在300mg/d以内，增加全谷物、蔬菜、水果摄取量，例如每日应摄入≥500g蔬菜及≥200g水果，其中深色蔬菜占比超一半，全谷物占主食比例达1/3以上，可维持血管稳态，降低冠心病发病几率。
2.适量运动：每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6km/h）、慢跑、游泳等，同时结合每周2-3次力量训练，运动能提升心肺功能、调节血压血脂、增强胰岛素敏感性、促进血液循环及控制体重，对冠心病预防具积极意义。
3.戒烟限酒：吸烟是冠心病重要诱因，需彻底戒烟并规避二手烟；男性每日饮酒酒精量不超25g，女性不超15g，过量饮酒会升高血压血脂、增加心律失常风险。
二、药物治疗管理
常用药物涵盖抗血小板药物（如阿司匹林等），可抑制血小板聚集以预防血栓形成；他汀类药物（如阿托伐他汀等），能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程；β受体阻滞剂（如美托洛尔等），可减慢心率、降低心肌耗氧量；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如依那普利、氯沙坦等），有助于改善心肌重构、降低血压、保护心脏功能，药物使用需经医生评估后规范应用。
三、介入治疗与手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于冠状动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）且药物治疗效果欠佳的患者，通过球囊扩张、支架植入等方式开通狭窄血管，改善心肌供血，术后需持续规范药物治疗与生活方式调整。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：针对多支血管严重病变或左主干病变等复杂情形，可考虑该手术，利用自身血管为缺血心肌构建旁路通道以恢复血供，但手术具一定风险，需综合评估患者病情后决策。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年冠心病发病机制相对复杂，常伴发多种基础病症，治疗时需更审慎评估药物相互作用及脏器功能，如肾功能不全患者使用部分药物需调整剂量，日常要密切监测血压、血糖、血脂变化，定期进行心脏相关检查。
2.女性：女性冠心病发病年龄通常晚于男性，绝经后发病风险显著攀升，孕期及哺乳期用药需格外谨慎，遵循医生指导，关注雌激素变化对心血管的影响，保持健康生活方式。
3.有基础病史人群：合并糖尿病者需严格把控血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下（可依个体状况调整），以降低冠心病并发症风险；合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下（耐受者可进一步降低），规律服用降压药物，监测血压波动。
