肛瘘有肛周反复肿痛、脓性分泌物、瘙痒等症状，肛周反复肿痛因肛瘘内口感染灶致炎症蔓延，不同年龄段、性别表现无特异，久坐等生活方式及病史会影响；肛周脓性分泌物由瘘管内感染病灶产脓经外口流出，不同年龄、性别表现受病理状态等影响，不良生活方式及既往治疗不彻底等病史会影响；肛周瘙痒由脓性分泌物、炎症刺激肛周皮肤致，不同年龄表现不同，男女无本质差异，不透气内裤等生活方式及未控病情的病史会加重或致其持续存在。
发生机制：肛瘘内口持续有感染灶，炎症蔓延可导致肛周反复出现肿痛症状。感染的脓液在瘘管内积聚，刺激周围组织引发炎症反应，从而产生疼痛。例如，有研究表明，肛瘘患者中约80%-90%会出现不同程度的肛周肿痛反复发作情况，炎症的持续刺激使得这种肿痛具有周期性特点。
年龄因素影响：不同年龄段肛瘘患者肛周肿痛表现可能略有差异。儿童肛瘘患者由于身体免疫系统和局部组织修复能力与成人不同，肿痛可能相对更为急骤，但机制类似，也是因瘘管内感染灶引发炎症导致。
性别差异：男女在肛瘘引发肛周肿痛上无明显性别特异性差异，主要与肛瘘的病理生理过程相关。
生活方式影响：长期久坐、局部卫生不良等生活方式可能会加重肛周肿痛症状。久坐会影响肛周血液循环，不利于炎症消退；局部卫生差则容易导致细菌滋生，加重感染，进而使肿痛加剧。
病史相关：有肛瘘病史的患者，若再次出现内口感染等情况，会更容易反复出现肛周肿痛，且相较于首次发病，可能肿痛程度在某些情况下会因机体对炎症的反应变化而有所不同。
肛周脓性分泌物
产生原因：肛瘘瘘管内的感染病灶会不断有脓性分泌物产生，这些分泌物可通过外口流出，导致肛周出现脓性分泌物。细菌在瘘管内繁殖，分解组织产生脓液，脓液通过瘘管的外口排出到肛周皮肤表面。
年龄特点：儿童肛瘘患者的脓性分泌物可能相对较少，但同样是由于瘘管内感染导致。而成人肛瘘患者脓性分泌物相对可能更易观察到，因为儿童可能对自身肛周情况表述不清，且局部表现可能不如成人明显。
性别关联：性别对肛周脓性分泌物的量和表现无明显影响，主要由肛瘘的病理状态决定。
生活方式影响：不良生活方式如饮食不规律、熬夜等可能会影响机体的免疫状态，进而影响脓性分泌物的产生情况。比如长期熬夜会使机体免疫力下降，导致感染加重，脓性分泌物增多。
病史联系：既往肛瘘治疗不彻底等病史会导致脓性分泌物持续存在或反复出现，因为残留的瘘管组织仍可能引发感染产生脓性分泌物。
肛周瘙痒
成因分析：肛周的脓性分泌物、炎症刺激等会引起肛周瘙痒。分泌物刺激肛周皮肤，导致皮肤炎症反应，释放炎症介质，刺激神经末梢引起瘙痒感。
不同年龄表现：儿童肛瘘患者肛周瘙痒可能因难以表达而表现为搔抓肛周等行为；成人则可明确表述肛周瘙痒症状。但机制都是分泌物和炎症刺激肛周皮肤神经。
性别差异体现：男女在肛周瘙痒上无本质性别差异，都是肛周局部病理变化引起的神经感受。
生活方式作用：穿着不透气的内裤等生活方式会加重肛周瘙痒。不透气的内裤使肛周局部湿度增加，有利于细菌滋生，进一步刺激肛周皮肤，加重瘙痒症状。
病史因素影响：有肛瘘病史且未有效控制病情的患者，肛周瘙痒会持续存在，因为病史相关的瘘管感染等情况持续刺激肛周皮肤。
