骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗，非药物治疗有适合各年龄段的运动疗法（含关节活动度和肌力训练等）及物理治疗（热敷、理疗仪器治疗等），药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药（需注意胃肠道风险）和改善软骨代谢的软骨保护剂，手术治疗有关节镜手术（适用于关节内有游离体等情况且术后需康复训练）和人工关节置换术（适用于病情严重保守治疗无效者，术后有风险需防并发症及注意康复）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适合人群及意义：对于各年龄段骨关节炎患者均适用，通过适当运动可增强关节周围肌肉力量，如对于年轻且身体状况较好的骨关节炎患者，进行游泳运动，能在不负重的情况下锻炼关节周围肌肉，增强关节稳定性；对于中老年患者，可进行慢走等运动，有助于维持关节活动度。运动能减轻关节负荷，改善关节功能。运动应遵循循序渐进的原则，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
具体运动方式：包括关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可在无痛范围内进行屈伸等动作，维持关节正常活动范围；肌力训练可选择等长收缩、等张收缩等方式，如股四头肌的等长收缩练习。
2.物理治疗
热敷：适用于多数骨关节炎患者，通过热传递可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于因寒冷刺激或长时间劳累导致关节不适的患者，用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。
理疗仪器治疗：如超声波、红外线等治疗。超声波可促进组织修复，红外线能改善局部血液循环。不同年龄、身体状况的患者可根据情况选择合适的理疗方式，例如年轻患者身体耐受性较好，可适当选择强度稍高的理疗方式；老年患者则需选择相对温和的理疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应可能不同。对于有胃肠道疾病风险的患者，需谨慎使用，可选择对胃肠道刺激较小的非甾体抗炎药，如塞来昔布等，其对胃肠道的不良反应相对较少，但仍需密切关注患者用药后的胃肠道反应等情况。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可改善软骨代谢，对于骨关节炎患者的软骨修复有一定帮助，适用于各年龄段骨关节炎患者，尤其是关节软骨有一定损伤的患者，长期服用可能会有一定的软骨保护作用，但起效相对较慢，需长期坚持服用。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况的骨关节炎患者。对于年轻且关节病变相对局限的骨关节炎患者，关节镜手术可清理关节内的病变组织，改善症状，术后恢复相对较快，但远期效果需根据患者后续关节退变情况而定。
术后康复：术后患者需遵循康复计划进行康复训练，不同年龄患者康复进程可能不同，年轻患者康复积极性高且身体恢复能力较强，康复进程可能相对顺利；老年患者则需根据自身身体状况逐步进行康复训练，包括关节活动度、肌力等方面的训练。
2.人工关节置换术
适用人群：适用于病情严重、经保守治疗无效的骨关节炎患者，如老年患者关节破坏严重，严重影响日常生活，经评估后可考虑人工关节置换术。该手术能显著改善关节功能，提高患者生活质量，但手术有一定风险，术后需注意预防感染等并发症，不同年龄患者术后恢复情况有所差异，老年患者术后恢复可能相对缓慢，需加强护理和康复指导。
