心律不齐可引发心脏功能异常,影响心脏泵血效率致全身器官供血受影响、导致心脏结构改变加重病情,增加心源性猝死风险,特定类型及一些生活方式因素可致,还对脑部及肝、肾等器官功能有影响,如脑供血不足致相关症状及疾病、影响肝肾正常功能加重其病变。
引发心脏功能异常
影响心脏泵血效率:正常规律的心律能保证心脏有序地收缩和舒张,从而有效将血液泵送到全身各个部位。当出现心律不齐时,心脏的泵血节奏被打乱,可能导致泵血效率降低。例如,心房颤动这种常见的心律不齐类型,心房失去有效的收缩,会使心输出量减少,一般可减少20%-30%左右,进而影响全身器官的血液供应。对于年龄较大的人群,本身心脏功能可能就有所减退,心律不齐会进一步加重心脏泵血不足的情况,更容易出现乏力、头晕等症状。
导致心脏结构改变:长期的心律不齐还可能引起心脏结构的改变。比如,一些慢性的心律不齐如果没有得到及时控制,可能会使心脏的某个腔室发生扩张,像左心房在长期心房颤动的影响下可能会逐渐扩大。这种心脏结构的改变又会反过来加重心律不齐的程度,形成恶性循环。对于有基础心血管疾病病史的人群,如已经患有冠心病的患者,心律不齐引发的心脏结构改变会加速病情的恶化。
增加心源性猝死风险
特定心律不齐类型的高风险:某些严重的心律不齐类型,如室性心动过速、心室颤动等,是导致心源性猝死的重要原因。室性心动过速发作时,心室的跳动频率会明显加快且节律不规则,心脏无法有效泵血,短时间内就可能导致患者出现意识丧失、呼吸骤停等情况。在一些研究中发现,有器质性心脏病基础的患者,发生室性心动过速进而引发猝死的风险较高。例如,患有扩张型心肌病的患者,其发生恶性心律不齐导致猝死的概率比正常人群高出数倍。对于年轻且有家族性心律失常遗传病史的人群,若出现相关心律不齐症状,更要警惕心源性猝死的发生。
诱发因素的影响:一些生活方式因素也会增加心律不齐导致猝死的风险,比如过度劳累、大量饮酒、剧烈运动等。对于本身就存在心律不齐的人,这些因素可能成为触发严重心律不齐事件的导火索。例如,长期大量饮酒的人,酒精会影响心脏的电生理活动,使原本稳定的心律变得紊乱,增加心室颤动等恶性心律不齐的发生几率,进而提升心源性猝死的风险。
对其他器官功能的影响
对脑部的影响:心律不齐导致心输出量减少,会使脑部的血液供应不足,容易引发头晕、黑矇、短暂性脑缺血发作等情况。长期慢性的脑供血不足还可能影响认知功能,导致记忆力减退、反应迟钝等。对于老年人来说,本身脑部血管弹性就下降,心律不齐引起的脑供血不足更容易诱发脑梗死等脑血管疾病。有研究表明,心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险比正常人群高5倍左右,而老年人由于血管条件等因素,一旦发生脑卒中,病情往往更为严重,预后也较差。
对肝脏、肾脏等器官的影响:全身血液供应不足会影响肝脏和肾脏的正常功能。肾脏灌注不足会导致尿量减少,长期可能引起肾功能损害;肝脏灌注不足会影响其代谢等功能,可能出现肝功能异常等情况。对于患有基础肝脏或肾脏疾病的人群,心律不齐带来的血液供应影响会进一步加重这些器官的病变程度。例如,本身患有慢性肾病的患者,心律不齐导致的肾脏灌注不足会加速肾功能的恶化进程。



