冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧无法自愈需长期管理，生活方式上一般人群要低脂低盐低糖饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动，有基础疾病人群饮食运动需更严格或循序渐进，基础疾病控制中高血压患者要将血压控制在目标范围，糖尿病患者要将血糖控制在合理范围，已确诊患者需根据病情使用抗血小板、他汀类等药物治疗通过综合措施控制病情进展降低心血管事件风险。
一、生活方式调整
1.饮食方面
对于一般人群：要遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持心血管健康。例如，研究表明，每日摄入足够的蔬菜水果可降低冠心病的发病风险。
对于有糖尿病等基础疾病的人群：在饮食控制上需更加严格，要根据血糖情况调整碳水化合物的摄入，确保血糖稳定，因为高血糖会加重冠状动脉粥样硬化的进程。
2.运动方面
一般人群：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动可使心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。运动可以改善心肺功能，促进血液循环，有助于控制体重，降低血脂等，从而对冠心病的预防和控制起到积极作用。
对于老年人或有运动基础疾病的人群：运动要循序渐进，可选择较为温和的运动方式，如太极拳等。同时要注意运动中的身体反应，如有不适需立即停止运动并咨询医生。例如，老年人关节功能有所减退，选择太极拳等运动可在锻炼的同时减少对关节的过度冲击。
二、基础疾病控制
1.高血压
高血压是冠心病的重要危险因素。对于高血压患者，要将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。通过规范服用降压药物等方式来平稳控制血压，可显著降低冠心病的发生风险。
不同年龄的高血压患者，血压控制目标可能有细微差异，但总体遵循上述原则。例如，老年高血压患者在控制血压时要注意避免血压过低导致脑供血不足等情况。
2.糖尿病
糖尿病患者血糖升高会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。要通过饮食控制、运动以及药物治疗等方式将血糖控制在合理范围。如空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。良好的血糖控制可延缓冠心病的进展。
儿童糖尿病患者在控制血糖过程中，要注意保证正常的生长发育需求，饮食和运动的调整需更加精细，需要专业的儿科内分泌医生进行综合管理，因为儿童处于生长阶段，过度限制饮食等可能影响其正常生长。
三、药物干预
虽然强调非药物干预的重要性，但对于已确诊冠心病的患者，往往需要根据病情使用药物治疗。例如，使用抗血小板药物（如阿司匹林等）可抑制血小板聚集，预防血栓形成；使用他汀类药物可降低血脂，稳定斑块等。但药物的使用是基于患者的具体病情，需由医生根据患者的个体情况进行合理开具，患者不能自行随意用药。
冠心病是一种需要长期管理的疾病，不能期望自愈，通过综合的生活方式调整、基础疾病控制以及必要的药物治疗等多方面措施来控制病情进展，降低心血管事件的发生风险。
