心肌炎是心肌发生的炎症性疾病可由感染性和非感染性因素引起病毒性心肌炎最常见儿童和成人症状表现有差异儿童婴幼儿起病急有发热拒食烦躁不安呕吐等症状年长儿童有胸痛心悸等成人发病前1-3周多有病毒感染前驱症状后出现心悸胸痛呼吸困难水肿甚至晕厥猝死等典型症状包括心悸胸痛呼吸困难乏力心力衰竭表现心律失常等症状多样个体表现有差异出现相关症状尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关不适应及时就医检查。
一、心肌炎的定义
心肌炎是心肌发生的炎症性疾病，可由感染性因素（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染）和非感染性因素（如自身免疫性疾病、药物不良反应、放射损伤等）引起。其中，病毒性心肌炎是最常见的类型，常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等。
二、心肌炎的症状
（一）不同年龄段症状表现差异
1.儿童：
婴幼儿患者起病较急，可能出现发热、拒食、烦躁不安、呕吐等症状，随后可表现为呼吸急促、口唇发绀等。部分患儿可能出现心力衰竭的表现，如呼吸困难、不能平卧、水肿等，还可能出现心律失常，表现为心率过快或过慢、心跳不规则等。
年长儿童症状相对多样，除了上述非特异性症状外，还可能诉说胸痛、心悸等。胸痛多为隐痛或闷痛，部位不固定；心悸可感觉心跳明显加快、加重或有停顿感等。
2.成人：
多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死等表现。胸痛可为压榨性疼痛，也可呈隐痛，与心绞痛不同，一般含服硝酸甘油不能缓解。心悸可表现为自觉心脏跳动异常，活动后可加重。
（二）典型症状
1.心悸：是心肌炎常见的症状之一，患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。这是由于心肌炎症影响了心脏的正常电活动，导致心律失常或心肌收缩功能异常，进而引起心脏跳动的异常感觉。
2.胸痛：可表现为心前区的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛、压榨性疼痛等。其发生机制可能与心肌炎症导致心肌细胞缺血、缺氧，以及炎症刺激心包或胸膜等有关。
3.呼吸困难：是由于心肌炎导致心肌收缩力下降，心功能受损，从而引起肺淤血，导致患者出现呼吸困难。轻者在活动后出现，重者休息时也可出现，严重时可呈端坐呼吸。
4.乏力：患者常感到全身无力，活动耐力明显下降。这是因为心肌炎症影响了心脏的泵血功能，身体各组织器官供血不足，从而出现乏力症状。
5.心力衰竭表现：严重的心肌炎可导致心力衰竭，出现水肿（常见于下肢、眼睑等部位）、肝脏肿大、颈静脉怒张等。水肿是由于心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起；肝脏肿大是因为肝脏淤血；颈静脉怒张是由于上腔静脉回流受阻。
6.心律失常：心肌炎患者可出现各种心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等。心律失常可导致心悸、头晕、黑矇等症状，严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可危及生命。
总之，心肌炎的症状多样，且不同个体表现可能存在差异。如果出现上述相关症状，尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关不适，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确诊断并进行相应治疗。
