聚合型痤疮治疗涵盖系统药物如四环素类抗生素及具多作用但有致畸等风险的异维A酸，外用过氧苯甲酰可杀菌抗炎但可能刺激、维A酸类调节角化但可能刺激需低浓度起始，物理治疗有光动力破坏细菌等及激光抗炎等，手术针对较大囊肿结节切开引流，生活方式需注意皮肤清洁避免过度清洁、调整饮食少高糖高脂辛辣多蔬果、保持良好作息，特殊人群中儿童优先温和方式、育龄期用系统药严格避孕、有基础病史者注意皮肤感染控制。
一、系统药物治疗
1.抗生素类：四环素类药物（如多西环素等）是常用选择，多项研究证实其可通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、减轻炎症反应来改善聚合型痤疮症状，需注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
2.异维A酸：为治疗聚合型痤疮的关键药物，能从多方面发挥作用，包括减少皮脂腺分泌、调控毛囊皮脂腺导管角化、抗炎以及预防痤疮复发等，但该药物具有明确的致畸性，育龄期男女在用药期间必须严格避孕，且需关注其可能引发的皮肤干燥、血脂升高等不良反应。
二、外用药物治疗
1.过氧苯甲酰：可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效，能对聚合型痤疮的炎症及细菌感染情况起到改善作用，但可能会引起局部皮肤刺激，如轻度的红斑、刺痛等。
2.维A酸类：外用维A酸类药物可调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境，从而有助于缓解聚合型痤疮症状，但使用后可能出现局部刺激症状，像红斑、脱屑等，一般建议从低浓度开始使用以逐渐建立耐受。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂经光动力反应产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞，进而改善聚合型痤疮的炎症及皮损情况，治疗过程中需注意防晒等相关护理。
2.激光治疗：强脉冲光可作用于皮肤靶组织，发挥抗炎、改善血管扩张等作用；脉冲染料激光等也可用于聚合型痤疮治疗，能针对痤疮相关的血管病变及炎症进行干预，但治疗后需注意皮肤护理，避免感染等。
四、手术治疗
对于聚合型痤疮形成的较大囊肿、结节，可考虑手术切开引流，但手术操作时要严格遵循规范，确保无菌操作，以预防感染等并发症的发生，术后需密切观察创口恢复情况。
五、生活方式调整
1.皮肤清洁：患者应注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障功能。
2.饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，高糖饮食会促使皮脂腺分泌增加，高脂饮食也与痤疮的发生发展密切相关，因此需合理调整饮食结构，多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物。
3.作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而加重痤疮病情，应保证充足的睡眠时间。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：尽量避免使用系统维A酸类药物等可能有较大副作用的治疗手段，可优先选择外用药物及物理治疗等相对温和的方式，同时要密切关注儿童皮肤反应及生长发育情况。
2.育龄期女性：使用系统治疗药物时需严格遵循避孕等相关注意事项，因为部分系统治疗药物对胎儿有致畸风险，要充分告知患者用药期间的避孕要求及必要性。
3.有基础病史患者：如合并糖尿病的患者，在治疗聚合型痤疮过程中要尤其注意皮肤感染的控制，因为高血糖环境利于细菌滋生，需综合基础病情况来选择合适的治疗方法，确保治疗安全有效。
