痤疮的引发因素包括内分泌因素如雄激素水平升高、内分泌失调，皮脂腺分泌旺盛的遗传及饮食因素，毛囊皮脂腺导管角化异常，微生物感染的痤疮丙酸杆菌及其他微生物因素，还有生活方式、药物、环境等其他因素，儿童痤疮有其特点且处理不同，女性痤疮需关注内分泌，所有痤疮患者都要注意清洁等。
一、内分泌因素
（一）雄激素水平升高
雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，当雄激素水平异常升高时，如青春期少年雄激素分泌旺盛，就容易导致皮脂腺过度活跃，分泌大量皮脂，过多的皮脂容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件，从而引发痤疮。例如，青春期男孩由于体内雄激素分泌增加，很多会出现面部痤疮问题。
（二）内分泌失调
女性在月经周期前后、孕期等特殊时期，体内内分泌环境发生变化，也可能引起激素水平波动，进而影响皮脂腺功能，导致痤疮产生。比如有些女性在月经来潮前，面部痤疮会明显加重，这与月经周期中激素水平的变化有关。
二、皮脂腺分泌旺盛
（一）遗传因素
如果家族中有痤疮患者，个体遗传了相关基因，那么其皮脂腺可能更容易受到各种因素影响而过度分泌皮脂。研究表明，遗传因素在痤疮的发病中占比较大，若父母有严重痤疮病史，子女患痤疮的概率相对较高。
（二）饮食因素
高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。例如，过多食用巧克力、油炸食品等，会导致体内血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂腺分泌皮脂，增加痤疮发生风险。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺，进而发展为痤疮。这种角化异常可能与遗传、雄激素等因素有关，青春期时由于激素水平变化，更容易出现导管角化异常情况。
四、微生物感染
（一）痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊皮脂腺内的细菌，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的炎症性表现，如出现红色丘疹、脓疱等。当毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，炎症会进一步加重，痤疮症状也会更明显。
（二）其他微生物
马拉色菌等微生物也可能参与痤疮的发病过程，它们可能会影响毛囊皮脂腺的微环境，加重炎症反应。
五、其他因素
（一）生活方式
长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，进而影响皮脂腺功能；精神压力过大时，身体会分泌应激激素，也可能干扰内分泌，诱发痤疮。例如，一些高三学生由于学习压力大、作息不规律，面部痤疮问题较为常见。
（二）药物因素
某些药物如糖皮质激素等，长期使用可能会引起内分泌紊乱，导致皮脂腺分泌增加，引发痤疮样皮疹。
（三）环境因素
高温环境会使皮肤出汗增多，若清洁不及时，容易导致毛囊堵塞；空气污染中的一些颗粒物等也可能附着在面部，影响毛囊皮脂腺的正常功能，增加痤疮发生的可能性。
对于儿童痤疮，要注意其与成人痤疮的不同，儿童痤疮可能与母体雄激素影响、饮食等因素有关，一般不建议过早使用成人痤疮治疗药物，应以清洁皮肤、调整饮食等非药物干预为主；对于女性痤疮患者，需关注月经周期等内分泌情况，必要时进行相关内分泌检查；对于有痤疮的患者，无论年龄性别，都应注意保持面部清洁，避免挤压痤疮，以防感染扩散或留下瘢痕等。
