痤疮治疗包括一般治疗即选用温和洁面产品每日清洁1-2次并调整生活方式保证充足睡眠、减少高糖高脂辛辣食物摄入；药物治疗有外用维A酸类（改善导管角化等但孕妇禁用）、过氧苯甲酰（杀菌抗炎但敏感皮肤慎用）、抗生素类（抗痤疮丙酸杆菌用于炎症性痤疮），口服有抗生素类（8岁以下禁用）、异维A酸（适用于重度结节囊肿性痤疮且育龄期需避孕孕妇禁用）、抗雄激素药物（女性雄激素偏高痤疮用需监测血钾）；物理治疗包括光动力疗法（适用于中度痤疮）、红蓝光治疗（蓝光杀菌红光抗炎）、激光治疗（点阵激光改善瘢痕）；特殊人群中儿童避免自行用药优先一般治疗，孕妇优先外用措施避免口服致畸药物，老年人需考虑皮肤状态和基础疾病选温和有效治疗方法。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁损伤皮肤屏障，保持皮肤清洁的同时维持皮肤正常的酸碱平衡与微生物环境。
2.生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜，熬夜可能影响内分泌从而加重痤疮；饮食上减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物摄入，这些因素可能通过影响血糖、血脂代谢或刺激皮脂腺分泌等途径加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但孕妇禁用，使用时可能出现局部刺激症状，需从小剂量开始使用并建立耐受。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，敏感皮肤需慎用。
抗生素类：如夫西地酸乳膏等，能抗痤疮丙酸杆菌，适用于炎症性痤疮的局部治疗。
2.口服药物
抗生素类：四环素类（如多西环素等），但8岁以下儿童禁用，使用时需注意可能的胃肠道反应等不良反应。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮，具有抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化等作用，但育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕，孕妇禁用，可能出现口唇干燥、皮肤干燥等不良反应。
抗雄激素药物：如螺内酯等，适用于女性雄激素水平偏高相关的痤疮，使用时需监测血钾等指标。
三、物理治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合光照，光敏剂被痤疮丙酸杆菌摄取后，经特定波长光照射产生单态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中度痤疮。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能刺激胶原蛋白产生、抗炎，改善炎症性痤疮的症状。
3.激光治疗：点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生，改善痤疮遗留的瘢痕等问题，但需根据皮肤具体情况选择合适的激光参数。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：避免自行用药，优先采用温和清洁等一般治疗，必要时在医生指导下谨慎使用外用药物，因儿童皮肤娇嫩，药物选择需充分考虑安全性，避免使用可能影响生长发育或有较强刺激性的药物。
2.孕妇痤疮：治疗需权衡利弊，优先选择相对安全的外用措施，如温和洁面等，避免使用口服有致畸风险的药物，因孕妇处于特殊生理阶段，药物对胎儿的影响需严格评估。
3.老年人痤疮：可能与内分泌变化、皮肤老化等有关，治疗时需考虑其皮肤状态和整体健康状况，选择温和且有效的治疗方法，如优先选用刺激性较小的外用药物，同时关注老年人是否合并其他基础疾病对治疗的影响。
