水疱型脚气很严重都烂了需采取综合处理措施，包括局部清洁消毒（用温和抗菌肥皂清洗、碘伏消毒）、保持局部干燥（通风透气、用温和干燥剂）、药物治疗（抗真菌及有继发感染时用抗生素，儿童用药需谨慎）、及时就医（检查评估病情，遵医嘱治疗）、调整生活方式（避免搔抓、注意个人卫生，防止交叉感染），并根据不同人群特点调整护理。
一、局部清洁与消毒
1.清洁：使用温和的抗菌肥皂清洗脚部，去除污垢和分泌物，但要注意避免过度擦洗，以免加重皮肤破损。清洗时水温不宜过高，一般控制在30~35℃左右，过高的水温可能会刺激皮肤，加重不适。对于儿童患者，家长要协助清洗，动作需轻柔。
2.消毒：清洗后可使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体。消毒时用棉球蘸取适量碘伏，从创面中心向外周涂抹，每天可进行2~3次。但要注意，对于婴幼儿皮肤较为娇嫩，使用碘伏时要谨慎，避免浓度过高或涂抹范围过大。
二、保持局部干燥
1.通风透气：尽量让脚部处于通风透气的环境中，选择宽松、透气的鞋袜，如棉质袜子和布鞋等。避免穿不透气的运动鞋、皮鞋等，否则会使脚部环境潮湿，有利于真菌滋生。儿童患者的鞋袜要选择舒适、透气的款式，且要经常更换，保持脚部干燥。
2.使用干燥剂：可以使用一些温和的干燥剂来帮助保持脚部干燥，如滑石粉，但要注意避免滑石粉进入创面引起刺激。对于婴幼儿，不建议使用滑石粉，可选择保持脚部暴露在空气中的方式来促进干燥。
三、药物治疗
1.抗真菌药物：在医生的指导下使用抗真菌药物，如外用的硝酸咪康唑乳膏等，这类药物可以抑制真菌的生长和繁殖。但要注意，儿童使用抗真菌药物需要谨慎，应选择儿童适用的剂型，并在医生的严格指导下使用。一般来说，2岁以下儿童使用抗真菌药物更需谨慎评估风险受益比。
2.抗生素药物：如果局部有继发细菌感染，可能需要使用抗生素药物，如外用的莫匹罗星软膏等，但同样要遵循医生的建议，尤其对于儿童患者，要选择适合儿童的抗生素剂型。
四、及时就医
1.就医检查：水疱型脚气很严重都烂了的情况应及时就医，医生会进行详细的检查，评估病情的严重程度，可能会进行真菌镜检和培养等检查来明确致病真菌的种类，以便制定更精准的治疗方案。对于儿童患者，家长要陪同就医，向医生详细描述患儿脚部的症状表现、发病时间等情况。
2.遵循医生治疗方案：医生可能会根据病情给予口服抗真菌药物等治疗措施，家长要严格按照医生的嘱咐让患者用药，同时要密切观察患者用药后的反应，如是否出现过敏等不适症状。对于儿童患者，家长要监督好用药情况，确保患者按医嘱用药。
五、生活方式调整
1.避免搔抓：要告诫患者尽量避免搔抓脚部，因为搔抓可能会导致皮肤破损加重，甚至引起感染扩散。儿童患者由于自控能力较差，家长要注意引导，防止患儿搔抓脚部。
2.注意个人卫生：要养成良好的个人卫生习惯，勤洗脚、勤换鞋袜，不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染。儿童患者要教育其养成良好的个人卫生习惯，家长要帮助监督执行。
水疱型脚气很严重都烂了的情况需要综合采取上述措施进行处理，同时要根据不同人群（如儿童、成人等）的特点进行相应的调整和护理，以促进脚部皮肤的恢复。
