痤疮预防需进行皮肤清洁管理选用温和洁面产品每日清洁1-2次避免过度清洁并调控生活方式保持规律作息充足睡眠减少高糖高脂及辛辣食物摄取维持心情舒畅；治疗分外用药物疗法（维A酸类调节角质形成细胞分化改善导管角化、过氧化苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎溶解角质、抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌生长）、口服药物疗法（抗生素用于中重度炎性痤疮、异维A酸用于严重痤疮但有致畸等不良反应）、物理治疗手段（光动力疗法适用于重度痤疮、红蓝光治疗用于轻中度痤疮辅助治疗）；特殊人群中儿童痤疮以局部治疗为主避免影响发育、孕妇痤疮外用安全性高药物避免影响胎儿、老年人痤疮以局部治疗为主关注药物对机体功能影响。
一、痤疮的预防
1.皮肤清洁管理：选用温和洁面产品，每日清洁1~2次，避免过度清洁，因过度清洁会破坏皮肤屏障，削弱皮肤自身防御功能，易诱发或加重痤疮。例如，过度使用去脂力过强的洁面产品可能导致皮肤干燥，进而影响皮肤正常代谢。
2.生活方式调控：保持规律作息，保证充足睡眠，熬夜会干扰内分泌平衡，致使皮脂腺分泌异常；减少高糖、高脂及辛辣食物摄取，此类食物可促使皮脂腺分泌更多皮脂，增加痤疮发生几率；维持心情舒畅，长期精神紧张会通过神经内分泌系统影响皮肤状态。
二、痤疮的治疗
1.外用药物疗法：
①维A酸类：能调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺生成，像维A酸乳膏等适用于轻中度痤疮，但初期使用可能有局部刺激反应，需从小面积开始使用并逐步建立耐受。
②过氧化苯甲酰：可杀灭痤疮丙酸杆菌、发挥抗炎及轻度溶解角质作用，可单独使用或与抗生素联合应用，对炎性丘疹、脓疱等炎性皮损效果较好。
③抗生素类：如红霉素、克林霉素等，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长起作用，可用于炎性痤疮治疗，但长期使用易致细菌耐药。
2.口服药物疗法：
①抗生素：多西环素等适用于中重度伴炎性丘疹、脓疱的痤疮患者，需留意药物可能引发的胃肠道不适等不良反应，且要关注抗生素耐药问题。
②异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，能显著减少皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化，但该药物有致畸作用，育龄期男女用药前需排除妊娠，用药期间须严格避孕，还可能出现皮肤干燥、血脂升高等不良反应。
3.物理治疗手段：
①光动力疗法：利用光敏剂经皮肤吸收后，在特定波长光照射下产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及引发炎症的细胞，适用于重度痤疮且其他治疗效果不佳者。
②红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具抗炎作用，常用于轻中度痤疮辅助治疗，安全性较高，不良反应少。
三、特殊人群注意要点
1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般以局部治疗为主，避免使用强效糖皮质激素及异维A酸等可能影响儿童生长发育的药物，日常注重皮肤清洁与生活方式调整，多数可随年龄增长自行缓解。
2.孕妇痤疮：孕妇痤疮治疗需谨慎，外用药物可选用安全性相对较高的过氧苯甲酰等，避免使用维A酸类、口服抗生素等可能对胎儿有影响的药物，治疗时需充分权衡利弊。
3.老年人痤疮：老年人痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素相关，治疗以局部治疗为主，依据病情选择合适药物，关注药物不良反应对老年人机体功能的影响，如口服药物需留意肝肾功能等状况。
