急性肠胃炎由饮食不洁等因素引起主要有胃肠道症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐,全身症状如发热、乏力,还有脱水表现、电解质紊乱等,不同人群各症状表现有差异需注意防范相关并发症等。
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常由饮食不洁、食用被细菌或病毒污染的食物等因素引起,其症状主要包括以下几个方面:
一、胃肠道症状
1.腹痛
多表现为上腹部、脐周等部位的疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如,细菌感染引起的急性肠胃炎,炎症刺激胃肠道黏膜及神经,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而引发腹痛。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛部位而出现哭闹不安等表现;成年人则可较明确指出疼痛区域。
2.腹泻
是急性肠胃炎常见症状之一,排便次数明显增多,粪便性状多为稀水样便、糊状便等。病原体感染肠道后,导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱,大量水分和电解质不能被正常吸收,从而引起腹泻。婴幼儿腹泻可能较为频繁,若不及时处理,容易出现脱水等严重并发症;老年人腹泻时要警惕可能存在的基础疾病加重等情况,如本身有心血管疾病的老年人,严重腹泻可能导致血容量不足,诱发心脑血管意外。
3.恶心、呕吐
患者常出现恶心感,继而可能发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是因为胃肠道受到刺激后,通过神经反射引起胃平滑肌收缩,将胃内物质排出体外。儿童呕吐时需注意避免误吸,要将其头部偏向一侧;老年人呕吐时也要防止误吸,同时要关注呕吐物的性状等,如呕吐物带血等情况需及时就医。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状,体温可升高至38℃左右,严重时可超过38.5℃。这是机体对病原体感染的一种免疫反应,病原体侵入人体后,刺激免疫系统释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。不同年龄段发热表现有所不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需密切监测体温变化;老年人发热时,由于机体反应相对较弱,可能发热表现不典型,但病情变化可能较快,要及时关注。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时发热等情况也会使机体处于应激状态,导致患者出现乏力症状。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现乏力表现,儿童可能表现为活动减少;成年人则可能影响日常工作和生活;老年人乏力时要注意防止跌倒等意外发生。
三、其他症状
1.脱水表现
严重腹泻和呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质,从而出现脱水症状。轻度脱水时可能表现为口渴、尿少等;中度脱水可出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、精神萎靡等;重度脱水则可出现循环衰竭,如脉搏细速、血压下降等。婴幼儿脱水表现相对更明显,因为婴幼儿体液含量相对较多,水分丢失后更容易出现脱水相关表现;老年人脱水时要特别注意,由于老年人各器官功能减退,脱水可能导致心、脑等重要脏器灌注不足,加重病情。
2.电解质紊乱
常见的电解质紊乱有低钾血症等,可表现为四肢无力、心律失常等。腹泻和呕吐导致钾等电解质丢失,若未及时补充,就会引起电解质紊乱。儿童电解质紊乱可能影响神经肌肉功能等,出现抽搐等表现;老年人电解质紊乱可能诱发心脏等多器官功能异常,需密切监测血钾等电解质水平。



