外痔治疗分非手术和手术。非手术包括调整生活方式（增膳食纤维、避免久坐久站）和温水坐浴；药物治疗用外用消肿止痛止痒药但特殊人群有禁忌。手术适用于症状严重（剧痛难缓解）或影响肛周功能的患者，术式有外痔切除术，治疗需综合病情、年龄、性别选合适方案，以患者舒适度和健康为首要考虑。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.调整生活方式
对于不同年龄、性别的患者，都应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等），保持大便通畅，避免便秘，因为便秘是外痔的常见诱因之一。例如，成年男性如果长期饮食中膳食纤维不足，容易导致大便干结，排便时过度用力，增加肛周静脉丛的压力，引发外痔。而女性在孕期由于激素变化等原因，也更易出现便秘相关的外痔问题，所以孕期女性更要注意饮食调整。
避免久坐、久站，定时改变体位。对于长时间伏案工作的人群（无论年龄性别），每坐1-2小时就应起身活动5-10分钟，促进肛周血液循环。
2.温水坐浴
每天可进行1-2次温水坐浴，水温一般控制在40-50℃，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解外痔引起的疼痛、瘙痒等症状。对于有外痔的儿童，由于其皮肤较为娇嫩，坐浴时要特别注意水温的控制，避免烫伤，且坐浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可，同时要在成人监护下进行。
（二）药物治疗
1.外用药物
可以使用一些具有消肿、止痛、止痒作用的外用药物，如含有氢化可的松等成分的软膏，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的使用禁忌。对于儿童外痔患者，应避免使用含有强效激素的外用药物，可选择相对温和的具有消肿作用的中药坐浴剂等。对于孕妇外痔患者，在使用外用药物前应咨询医生，因为孕期用药需要特别谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.外痔症状严重者
当外痔出现剧烈疼痛，经非手术治疗无法缓解，严重影响患者的日常生活和工作时，如外痔发生血栓形成，疼痛剧烈，影响睡眠和行走等情况，就需要考虑手术治疗。不同年龄、性别的患者，如果外痔症状严重到上述程度，都应及时评估是否需要手术。例如，年轻男性如果因外痔血栓形成导致无法正常上班，影响生活质量，就应考虑手术；老年女性如果外痔疼痛严重，影响其日常的活动和休息，也需要考虑手术治疗。
2.外痔不断增大影响肛周功能者
外痔逐渐增大，导致肛周出现坠胀感，甚至影响排便等肛周功能时，也需要进行手术治疗。例如，一些患者的外痔不断增大，导致排便时感觉不畅，有梗阻感，此时就应考虑手术切除。
（二）手术方式
1.外痔切除术
这是一种较为常见的手术方式，通过直接切除外痔组织来达到治疗目的。手术过程中会尽量减少对肛周正常组织的损伤，术后需要注意创面的护理，保持肛周清洁，避免感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者，术后的护理重点有所不同。儿童患者术后要特别注意保持肛周清洁，避免粪便污染创面，可使用温水轻轻清洗肛周；老年患者术后要注意休息，加强营养，促进创面愈合，同时要密切观察创面情况，防止出现出血、感染等问题。
需要注意的是，外痔的治疗应根据患者的具体病情、年龄、性别等因素综合选择合适的治疗方案，在整个治疗过程中，都要以患者的舒适度和健康为首要考虑因素。
