要避免丘疹性荨麻疹反复发作,需从多方面着手。首先寻找并避免诱因,如儿童保持居住环境清洁、减少尘螨等,成人减少花粉接触等,还需做好昆虫叮咬防护;其次做好皮肤护理,注意清洁洗澡水温时间,洗澡后及时保湿;再者进行医疗干预,遵医嘱用抗组胺药物等,有条件做过敏原检测;特殊人群有不同注意事项,儿童护理治疗更谨慎,成人有基础病要积极治疗。
一、寻找并避免诱因
1.环境因素
对于儿童患者,应保持居住环境清洁卫生,定期清扫房间,减少尘螨滋生。因为尘螨是丘疹性荨麻疹常见诱因之一,儿童皮肤娇嫩,更容易受到尘螨叮咬等刺激。对于成人患者,若生活环境中有较多花草,春季和夏季应尽量减少在花丛草地长时间逗留,避免接触花粉引发过敏导致丘疹性荨麻疹反复发作。
注意室内温度和湿度适宜,过湿环境易滋生霉菌等,也可能诱发皮肤问题。
2.昆虫叮咬防护
无论是儿童还是成人,在户外活动时,尤其是在蚊虫较多的季节和场所,要穿长袖衣物、长裤,使用蚊帐等防护措施,避免被蚊虫、跳蚤、臭虫等叮咬。儿童活泼好动,户外活动时间长,更需做好全面防护,如在暴露的皮肤部位涂抹含避蚊胺等安全成分的驱蚊剂(2岁以下儿童需谨慎选择,最好咨询医生后使用)。
二、皮肤护理
1.清洁
保持皮肤清洁,但要注意洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长,一般控制在37-40℃,5-10分钟为宜。过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损,反而不利于皮肤健康。对于儿童患者,家长要协助做好清洁,选择温和的婴幼儿专用沐浴产品;成人则可选择适合自己肤质的温和沐浴露。
2.保湿
洗澡后及时涂抹温和的保湿乳液,保持皮肤水分。这对维持皮肤屏障功能很重要,能减少外界刺激对皮肤的影响。儿童皮肤水分易流失,更要注重保湿,可选择儿童专用的无刺激保湿霜;成人根据自身皮肤干燥程度选择合适的保湿产品。
三、医疗干预
1.药物治疗(遵医嘱)
可使用抗组胺药物,如西替利嗪等,能缓解瘙痒等症状。但儿童使用抗组胺药物需严格按照年龄和体重等调整剂量,且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应;成人使用时也要注意药物相互作用等情况。如果皮疹严重,可能会短期使用糖皮质激素等药物,但需在医生指导下谨慎使用,因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能有副作用。
2.过敏原检测
有条件的患者可以进行过敏原检测,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等,明确具体过敏原后,能更有针对性地避免接触相关过敏原,从而减少丘疹性荨麻疹的反复发作。例如明确对某种食物过敏,就严格避免食用该食物;明确对某种吸入性过敏原过敏,就尽量减少在相关环境中的暴露。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤更敏感,在护理和治疗上要格外谨慎。除了上述提到的防护和护理措施外,要密切观察儿童用药后的反应,如出现异常应及时就医。同时,儿童的生活环境要特别注意卫生,玩具等要定期清洁消毒,避免因接触不洁物品而诱发丘疹性荨麻疹。
2.成人
成人如果有基础疾病,如过敏性鼻炎等,要积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响免疫系统,增加丘疹性荨麻疹反复发作的风险。例如过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜的过敏状态可能与皮肤过敏有一定关联,控制好鼻腔过敏症状有助于减少皮肤过敏反应。



