根管治疗包括根管预备、消毒、充填等步骤，杀神经即牙髓失活是其中处理牙髓炎症较严重需失活牙髓的步骤，根管治疗适用更广，涵盖多种牙髓及根尖周病变牙齿问题，杀神经针对牙髓不可复性炎症，根管治疗后牙齿脆弱需冠修复，不同年龄患者注意事项有别，杀神经后还需后续根管治疗步骤，不同年龄患者也有相应注意要点。
一、概念定义
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，步骤包括根管预备、根管消毒、根管充填等，目的是去除感染物质，严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。杀神经是通俗说法，专业上叫牙髓失活，是根管治疗中的一个步骤，当牙髓炎症较严重，需将活性牙髓失活时会采用牙髓失活法，使牙髓组织坏死失去活性，以便后续进行根管治疗操作。
二、操作关联
根管治疗包含杀神经：根管治疗过程中，若牙髓处于炎症状态且需要将牙髓失活时会用到杀神经（牙髓失活）这个操作。比如当患者因深龋等导致牙髓出现不可复性炎症，为了去除感染牙髓并为后续根管充填做准备，会先进行杀神经，让牙髓坏死，然后再进行根管预备、充填等步骤完成整个根管治疗。
杀神经是根管治疗中的部分操作：杀神经只是根管治疗里处理牙髓感染的一种手段，如果牙髓炎症没严重到必须失活的程度，根管治疗可能不需要杀神经步骤，而是直接进行根管预备等操作。例如牙髓炎症相对较轻，可通过常规根管预备去感染牙髓来完成治疗。
三、适用情况差异
根管治疗适用情况更广：根管治疗适用于几乎所有涉及牙髓及根尖周组织病变的牙齿问题，像因龋齿、外伤等导致牙髓感染、坏死，或者根尖周有炎症的患牙都需要做根管治疗。无论牙髓炎症处于早期还是晚期，只要涉及牙髓和根尖周组织病变都要通过根管治疗来保存患牙。
儿童患者：儿童牙齿易患龋，若龋坏波及牙髓引发牙髓炎症或根尖周炎症，就需要进行根管治疗，通过规范根管治疗保存患牙，保障儿童咀嚼功能等。
老年患者：老年患者牙齿可能有各种牙髓及根尖周病变，根管治疗是保存患牙的重要手段，提高老年患者牙齿的保存率，维持口腔功能。
杀神经主要针对牙髓炎症较严重需失活的情况：杀神经主要是针对牙髓不可复性炎症，牙髓处于高度炎症状态，为了无痛去髓而采用的使牙髓失活的方法，相对来说适用情况较局限，只是根管治疗众多步骤中的一个环节来处理特定牙髓状态。比如牙髓急性炎症疼痛剧烈，需先失活牙髓缓解疼痛后再进一步做根管治疗。
四、预后及注意事项
根管治疗后：根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供应，会变得较脆弱，容易折裂，所以通常建议做牙冠修复保护牙齿。不同年龄患者注意事项有差异，儿童做完根管治疗后要注意避免咀嚼过硬食物，因为儿童牙齿还在发育，牙冠修复可能需更谨慎选择适合儿童的材料；老年患者做完根管治疗后要注意口腔卫生维护，定期复查，因为老年患者口腔卫生维护能力可能下降，且全身健康状况可能影响牙齿预后。
杀神经后：杀神经后患牙后续还需进行根管治疗的后续步骤，如杀神经后还得进行根管预备、充填等。对于儿童，杀神经后要告知家长和儿童注意患牙不要过早咀嚼硬物，因为儿童牙髓失活后牙齿强度受影响，过早咀嚼可能导致牙齿折裂；老年患者杀神经后同样要注意患牙后续治疗的及时性和患牙保护，由于老年患者愈合能力相对较弱，更要关注根尖周病变愈合情况及牙齿远期预后。
