冠心病饮食需控制总热量以维持健康体重，限制脂肪摄入（饱和脂肪酸低于总热量10%、反式脂肪酸每日低于2g、增不饱和脂肪酸）、钠盐≤5g，合理选碳水（优先全谷物等复杂碳水）与优质蛋白质（占总热量约15%），蔬菜每日400-500g、水果200-300g且深色蔬菜超半，肉类选低脂肪的（红肉每周≤500g、常吃鱼），奶制品选低脂或脱脂的每日约300ml，油脂用植物油每日25-30g，老年者食物易消化少食多餐兼顾其他慢病管理，糖尿病合并者控碳水和升糖指数，女性绝经后控脂肪增豆制品，且饮食需结合运动、戒烟限酒（男性每日酒精≤25g、女性≤15g）。
一、冠心病饮食总体原则
1.控制总热量：依据患者体重、年龄及活动量调整，维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2），避免超重或肥胖，研究显示肥胖可增加冠心病风险2。
2.限制脂肪摄入：每日饱和脂肪酸摄入低于总热量10%，避免动物油、肥肉等；反式脂肪酸每日低于2g，少吃油炸食品；增加不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油中ω-3脂肪酸摄入，有助降血脂、减少心律失常3。
3.控制钠盐摄入：每日钠盐≤5g，避免咸菜等高盐食品，高钠饮食可致血压升高、加重心脏负担，与冠心病发病风险增加相关。
4.合理选择碳水化合物：优先选全谷物、燕麦等复杂碳水，避免精制糖及高糖食品，精制糖可引血糖血脂波动、增冠心病风险，全谷物含膳食纤维等利于控糖控脂。
5.保证优质蛋白质摄入：选瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（深海鱼）、豆类及豆制品等，蛋白质占总热量15%左右，助维持代谢与组织修复。
二、各类食物具体建议
1.蔬菜与水果：每日摄入蔬菜400~500g、水果200~300g，深色蔬菜占比超一半（如菠菜、西兰花），富含维生素、矿物质与膳食纤维；水果选苹果、香蕉等，钾元素助调血压，膳食纤维促肠道蠕动、降胆固醇。
2.肉类：低脂肪肉类为主，每周红肉（猪、牛、羊肉）≤500g，优先白肉（鸡、鸭、鱼），每周食鱼≥2次，尤其三文鱼等含ω-3脂肪酸的鱼类，常吃鱼可降冠心病风险。
3.奶制品：选低脂或脱脂奶制品（如低脂牛奶、无糖酸奶），每日约300ml，含钙、蛋白质等，但全脂奶制品饱和脂肪酸高，需适量。
4.油脂：优先用植物油（橄榄油、茶籽油等），每日烹调用油25~30g，避免动物油。
三、特殊人群饮食注意事项
1.老年冠心病患者：消化功能减退，食物宜易消化，可少食多餐保证营养，兼顾其他慢性疾病（如糖尿病、高血压）管理，严格遵低盐、低脂、低糖原则，密切关注血糖血压变化调整饮食。
2.糖尿病合并冠心病患者：控总热量基础上，严格控碳水化合物摄入量与升糖指数，选低升糖指数食物（如燕麦、糙米），合理分配蛋白质与脂肪，监测血糖波动调整饮食结构。
3.女性冠心病患者：绝经后雌激素下降，代谢变化易血脂异常，控脂肪摄入，增豆制品等富含雌激素食物摄入（需遵医嘱），避免盲目补充。
四、饮食与生活方式结合
冠心病患者饮食调整需结合运动、戒烟限酒。适当运动（如散步、慢跑、太极拳）每周至少150分钟中等强度，助控体重、改善心肺功能1。必须戒烟，限制饮酒量（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），吸烟、过量饮酒损伤血管内皮、加重病情11。
