消化系统相关症状有腹痛（乳糖不耐受致未消化乳糖被肠道细菌发酵产气刺激肠道引起痉挛性不固定位置痛，不同年龄表现有别）、腹胀（未消化乳糖致肠道积气腹部胀满，不同年龄影响各异）、腹泻（未消化乳糖致肠道渗透压增高及细菌发酵刺激致肠道蠕动加快出现黄色稀便次数不等，不同年龄影响不同）；其他伴随症状有恶心呕吐（肠道受未消化乳糖刺激经神经反射引起，不同年龄表现有别）、排气增多（肠道内乳糖发酵产气致排气增多且可能有异味，不同年龄影响不同）。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
乳糖不耐受患者由于体内缺乏足够的乳糖酶来分解摄入的乳糖，未被消化的乳糖进入肠道后被肠道细菌发酵，产生气体，刺激肠道，从而引起腹痛。这种腹痛多为痉挛性疼痛，位置不固定，可在腹部的不同部位出现，常见于下腹部。例如，有研究表明，约70%的乳糖不耐受儿童会出现不同程度的腹痛症状，主要是因为儿童肠道功能相对较弱，对乳糖不耐受的反应更为明显。
对于不同年龄人群，腹痛的表现可能有所差异。儿童可能表现为哭闹不安，而成人则可能更能明确表述腹痛的部位和程度。
2.腹胀
未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵产生大量气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀。患者会感觉腹部胀满，外观上可能可见腹部膨隆。在年龄较小的儿童中，腹胀可能会影响其进食和睡眠，因为腹胀会让儿童感到不适，进而抗拒进食。比如，一些乳糖不耐受的婴幼儿，在进食含乳糖的食物后，很快就会出现腹胀的情况，并且可能伴有吐奶等表现。
不同年龄人群腹胀的程度和对生活的影响不同。老年人由于胃肠蠕动相对缓慢，腹胀可能会持续时间较长，且更容易因腹胀而影响消化功能和整体身体状况。
3.腹泻
乳糖不耐受时，未消化的乳糖使肠道内渗透压增高，导致肠道水分吸收减少，同时肠道细菌发酵产生的气体和酸性物质刺激肠道蠕动加快，从而引起腹泻。腹泻的粪便多为黄色稀便，次数不等，轻者每日数次，重者可达十余次。例如，一些乳糖不耐受的人群在大量摄入含乳糖食物后，很快就会出现腹泻症状，粪便中可能含有未消化的食物残渣。
对于儿童来说，频繁的腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等问题，因为儿童的体液调节功能相对较弱。而成人如果长期慢性乳糖不耐受导致的腹泻，可能会影响营养物质的吸收，导致营养不良等情况。
二、其他伴随症状
1.恶心呕吐
肠道受到未消化乳糖的刺激，可能会通过神经反射引起恶心呕吐。尤其是在乳糖摄入较多时，这种恶心呕吐的症状可能会比较明显。比如，一些乳糖不耐受的人在饮用牛奶后，很快就会出现恶心，随后可能发生呕吐。
不同年龄人群恶心呕吐的表现有所不同。儿童可能因为无法准确表达不适，而表现为拒食、哭闹，同时伴有恶心呕吐；成人则可能更能主动描述恶心的感觉，呕吐后可能会感觉症状有所缓解，但随后又可能因再次接触含乳糖食物而复发。
2.排气增多
肠道内乳糖发酵产生大量气体，导致排气增多。患者会频繁放屁，而且排气可能伴有异味，因为气体中含有发酵产生的酸性物质等成分。在婴幼儿乳糖不耐受的情况下，排气增多可能会比较明显，家长可以观察到婴儿频繁放屁的现象。
对于老年人，排气增多可能会影响其社交活动等日常生活，因为较多的排气可能会让老年人感到尴尬，而且长期排气增多也可能提示肠道消化吸收功能存在一定问题。
