心肌炎早期可出现心悸（自觉心脏跳动不规律、心跳加快、心慌等，不同年龄段表现有别）、乏力（全身没力气、活动耐力下降，各年龄段均可能出现，老年人易被忽视）、胸闷（胸部有压迫感、呼吸不畅，不同年龄表现有差异）、胸痛（部分患者有隐痛、闷痛或刺痛等，儿童表述能力有限需家长观察行为变化）、发热（发病前周常有病毒感染前驱症状，不同年龄段发热特点不同）、肌肉酸痛（全身肌肉酸痛，尤其是四肢，不同人群表现有别）、恶心呕吐（部分患者出现，儿童可能为突出早期表现需与胃肠道疾病鉴别）、头晕头痛（因心脏泵血功能受影响致脑部供血不足引起，不同年龄表现不同）等症状。
一、心悸
具体表现：患者自觉心脏跳动不规律，可感到心跳加快、心慌等，这是心肌炎早期常见症状之一。其发生机制可能与心肌细胞受损，导致心脏电活动异常有关。在不同年龄段人群中均可出现，儿童可能表现为玩耍时突然出现精神不佳、躁动等情况，这是因为儿童对自身不适的表达相对不明确，而通过行为变化体现心脏的异常。
二、乏力
具体表现：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。比如原本可以轻松爬上几层楼梯的人，患病早期可能爬一层就感觉很累。这是由于心肌受损后，心脏泵血功能受到影响，全身组织器官供血不足，从而导致乏力。各年龄段人群均可能出现，对于老年人来说，本身活动量相对较少，乏力可能更易被忽视，但如果出现日常活动量明显减少且原因不明，需警惕心肌炎可能。
三、胸闷
具体表现：患者感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。可能表现为呼吸时感觉空气不够用，需要深呼吸。其原因是心肌炎症影响了心脏的正常收缩和舒张功能，导致肺部淤血等情况，进而引起胸闷。不同年龄人群胸闷表现可能有差异，青少年可能更易通过言语表达胸闷不适，而婴幼儿可能表现为呼吸频率增快等。
四、胸痛
具体表现：部分患者会出现胸部疼痛，疼痛性质可为隐痛、闷痛或刺痛等。疼痛部位多在胸骨后或心前区等。这是因为心肌炎症刺激了心脏的神经末梢所致。儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿意活动等，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在胸痛相关情况。
五、发热
具体表现：发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，如发热，体温可在37.5-39℃左右，也有部分患者体温更高。这是因为病毒感染引发机体的免疫反应，导致发热。不同年龄段发热特点有所不同，婴幼儿发热可能更易出现高热惊厥等情况，需要特别关注体温变化及伴随症状。
六、肌肉酸痛
具体表现：可出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉。这是因为病毒感染累及肌肉组织，或者机体免疫反应波及肌肉导致。青少年及成年人可能更能明确指出肌肉酸痛的部位和程度，而儿童可能表现为肢体不愿意活动、烦躁等。
七、恶心、呕吐
具体表现：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是病毒感染引起的心肌炎。这是因为病毒感染可能同时影响胃肠道，或者机体的全身反应波及胃肠道所致。对于儿童来说，恶心、呕吐可能是比较突出的早期表现，需要注意与胃肠道疾病相鉴别。
八、头晕、头痛
具体表现：患者可能出现头晕、头痛症状，这是由于心脏泵血功能受影响，导致脑部供血不足引起。不同年龄人群头晕、头痛表现不同，老年人可能本身有脑血管基础疾病，心肌炎引起的头晕、头痛可能会加重原有病情，需要综合判断。
