胃肠炎有消化系统症状如不同病因致腹痛部位性质异、腹泻大便次数多、恶心呕吐等及全身症状如感染性可发热、感乏力等,治疗有一般治疗即饮食调整和休息、补液治疗分口服和静脉补液、药物治疗包括抗感染、止泻、止吐药物,特殊人群中老年人易并发并发症需密切监测,孕妇需谨慎用药优先一般治疗。
一、胃肠炎的症状
胃肠炎是胃和肠道的炎症,常见症状有以下几方面:
消化系统症状
腹痛:不同病因引起的腹痛部位和性质有所差异,如细菌感染导致的胃肠炎,多为脐周阵发性绞痛;病毒感染引起的可能表现为全腹隐痛。儿童患胃肠炎时腹痛可能表现为哭闹不安,因为儿童无法准确表述疼痛位置,常以哭闹来传达身体不适。
腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等。急性胃肠炎患者腹泻次数较多,每天可达数次至十余次。对于婴幼儿,频繁腹泻容易导致脱水等严重后果,需特别关注。
恶心呕吐:部分患者会出现恶心,随后呕吐,呕吐物可为胃内容物等。年龄较小的儿童发生呕吐时,可能会有呛咳的风险,因为儿童的吞咽反射等发育尚未完全成熟。
全身症状
发热:感染性胃肠炎可能伴有发热,体温可升高至38℃-39℃甚至更高。不同年龄段人群发热表现有差异,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能出现体温波动较大的情况;成年人发热相对较有规律。
乏力:由于身体处于炎症状态,机体代谢紊乱,患者会感到全身乏力,影响日常活动,儿童可能表现为精神萎靡,活动较平时减少。
二、胃肠炎的治疗方法
一般治疗
饮食调整:患病期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。对于儿童,要保证足够的营养摄入,同时避免因腹泻、呕吐导致营养缺乏。婴儿喂养时要注意调整喂养量和频率,避免加重胃肠道负担。
休息:患者需要充分休息,以利于身体恢复。儿童要保证充足的睡眠时间,营造安静舒适的休息环境。
补液治疗
口服补液:对于轻度脱水的患者,尤其是儿童,可以口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐能有效预防和纠正脱水,按照说明书正确服用。儿童服用时要注意温度适宜,避免过凉或过热刺激胃肠道。
静脉补液:严重脱水或不能口服补液的患者,需要通过静脉补液来补充水分、电解质和营养物质。静脉补液要根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况等精确计算补液量和补液成分,儿童静脉补液时要注意穿刺部位的护理,避免感染等并发症。
药物治疗
抗感染药物:如果是细菌感染引起的胃肠炎,可根据病情选用合适的抗生素。但要严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用。儿童使用抗生素时要考虑年龄因素,选择合适的抗生素种类和剂量。
止泻药物:对于腹泻严重的患者,可适当使用止泻药物,但儿童要谨慎使用,避免抑制肠道正常蠕动。常用的止泻药物如蒙脱石散等,蒙脱石散对儿童相对安全,能吸附肠道内的毒素和病菌,起到止泻作用。
止吐药物:恶心呕吐明显的患者可使用止吐药物,儿童使用止吐药物需特别注意药物的不良反应和适用年龄范围,避免对儿童的肝肾功能等造成影响。
特殊人群方面,老年人患胃肠炎时,由于其各器官功能衰退,身体耐受性差,发生脱水、电解质紊乱等并发症的风险更高,治疗时要密切监测电解质和生命体征;孕妇患胃肠炎要谨慎用药,尽量选择对胎儿影响小的治疗方法,如优先采用饮食调整和口服补液等一般治疗措施。



