冠心病目前无法完全根治但经规范综合治疗可控病情进展等，治疗手段有生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒）、药物治疗（抗血小板、降脂、改善心肌缺血等）、介入与手术治疗（PCI、CABG），不同人群如老年、女性、有特殊病史者有相应注意事项，患者需长期坚持治疗与生活方式调整并定期复查以维持病情稳定。
一、冠心病的治疗目标与现状
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。目前医学上尚无法完全根治冠心病，但通过规范、综合的治疗可有效控制病情进展，缓解症状，降低心血管事件发生风险，提高患者生活质量并延长生存期。
二、主要治疗手段及作用
（一）生活方式干预
1.饮食调整：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，有助于控制血脂、血压及体重，减轻心血管负担。例如，每日盐摄入量应控制在5克以内，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物。
2.适度运动：根据自身状况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。运动可改善心肺功能，促进血液循环，帮助控制体重，降低冠心病复发风险，但需注意运动强度应循序渐进，避免过度劳累。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，应严格戒烟；过量饮酒可升高血压、血脂，需限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
（二）药物治疗
通过使用抗血小板药物（如阿司匹林等）防止血栓形成，降脂药物（如他汀类药物）降低血脂以稳定斑块，改善心肌缺血药物（如硝酸酯类）缓解心绞痛症状等，规范药物治疗可有效控制病情进展，减少心绞痛发作及心肌梗死等严重事件发生。
（三）介入治疗与手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉严重狭窄的患者，可通过导管技术将支架植入狭窄血管，开通血管恢复血流，适用于单支或多支血管局限性病变的患者，能快速缓解心肌缺血症状。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管弥漫性病变或左主干病变等复杂情况，通过移植血管绕过狭窄或阻塞部位，改善心肌血供，但属于有创手术，需根据患者具体病情评估后选择。
三、不同人群的注意事项
（一）老年患者
老年冠心病患者常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需更注重多学科综合管理，在药物选择上需考虑药物相互作用及肝肾功能状况，同时密切监测血压、血糖、血脂等指标，定期复诊调整治疗方案。
（二）女性患者
女性冠心病患者在激素变化等因素影响下，症状可能不典型，易被忽视，治疗中除遵循常规冠心病治疗原则外，需关注激素水平对病情的影响，妊娠、绝经等特殊时期需加强病情监测与个体化治疗调整。
（三）有特殊病史人群
如有肾功能不全等病史的患者，在药物选择及剂量调整上需格外谨慎，避免使用对肾功能有明显影响的药物；有出血倾向等病史的患者使用抗血小板药物时需权衡出血与血栓风险，制定个性化治疗方案。
四、长期管理的重要性
冠心病患者需长期坚持治疗与生活方式调整，定期复查心电图、冠状动脉造影（必要时）等检查，评估病情变化，及时调整治疗方案。通过长期规范管理，多数患者可维持病情稳定，正常工作生活，但需始终遵循医嘱，不可随意停药或中断治疗。
