神经根型颈椎病有疼痛症状表现为颈肩痛可向上肢放射且随受压神经根不同范围有差异、性质多样且颈部活动等时加重,不同年龄人群感受有别,长期伏案等人群易出现;有肢体麻木症状且部位与受压神经根相关、程度轻重不一,不同年龄人群感知和影响不同,长时间固定姿势等会加重;有肌肉力量减弱症状且受压神经根支配肌肉力量减弱,不同年龄人群表现不同,缺乏运动等会使力量下降;有反射异常症状如上肢反射异常且不同神经根受压反射有相应改变,不同年龄人群反射情况有特点,良好生活方式有助于维持神经肌肉正常功能。
一、疼痛症状
神经根型颈椎病常见的疼痛症状为颈肩痛,疼痛可向上肢放射,上肢放射痛范围根据受压神经根不同而有差异,例如颈5神经根受压时疼痛可涉及肩部及上臂外侧,颈6神经根受压时疼痛多涉及前臂外侧及拇指、食指,颈7神经根受压时疼痛可涉及中指,颈8神经根受压时疼痛常涉及环指、小指及前臂内侧。疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛等,在颈部活动、咳嗽、打喷嚏时疼痛往往会加重。不同年龄人群疼痛感受可能有差异,一般来说,成年人对疼痛的感知相对稳定,但儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、烦躁等表现来暗示颈部或上肢不适。生活方式方面,长期伏案工作、颈部姿势不良的人群更容易出现颈肩及上肢的疼痛症状,有颈椎病病史的人群在病情复发时疼痛往往会较明显。
二、肢体麻木
患者常出现上肢麻木症状,麻木部位与受压神经根相关,比如颈6神经根受压时可出现拇指、食指麻木,颈7神经根受压时可出现中指麻木等。麻木程度轻重不一,有的患者仅为轻微的指尖麻木感,有的则可出现整个上肢的麻木,甚至影响手部精细动作。对于儿童患者,肢体麻木可能会影响其抓握物品等日常活动能力。在不同年龄人群中,老年人由于神经敏感性可能对麻木的感知相对更敏锐,而儿童若出现肢体麻木需高度重视,排查是否存在颈椎病等问题。生活方式上,长时间保持固定姿势导致颈部血液循环不畅可能会加重麻木症状,有颈椎病病史者麻木症状可能会反复出现。
三、肌肉力量减弱
受压神经根所支配的肌肉会出现力量减弱情况,例如颈5神经根受压可导致三角肌等肌肉力量减弱,患者可能会出现抬肩无力;颈6神经根受压可使肱二头肌等肌肉力量减弱,表现为屈肘无力;颈7神经根受压可影响肱三头肌等肌肉力量,出现伸肘无力;颈8神经根受压可导致手部小肌肉力量减弱,影响手指的精细动作,如持物不稳等。不同年龄人群肌肉力量减弱的表现有所不同,儿童可能会在运动能力上体现出来,比如较同龄儿童运动发育迟缓等;成年人则可能在日常工作生活中出现拿东西容易掉落等情况。有颈椎病病史且病情较重的人群肌肉力量减弱可能会更明显,生活方式中缺乏运动锻炼等可能会使肌肉力量进一步下降。
四、反射异常
上肢的反射可能会出现异常,常见的如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当颈6神经根受压时,肱二头肌反射可能会减弱或消失;颈7神经根受压时,肱三头肌反射可能会有相应改变。对于儿童患者,反射异常的排查需要更谨慎且细致的检查。不同年龄人群的反射情况有其自身特点,老年人的反射可能会随着年龄增长而有所减退,但颈椎病导致的反射异常往往是病理性的。生活方式对反射的影响相对较小,但良好的生活方式有助于维持神经肌肉的正常功能,降低反射异常的发生风险。



