拔牙后流血不止原因多样，需紧急处理，局部压迫止血、冷敷后仍不止血要及时就医，不同人群如儿童、老年人、高血压患者、血液系统疾病患者有不同注意事项，医生会据情况进一步处理。
一、原因分析
拔牙后流血不止可能由多种原因引起，如局部因素，拔牙后牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂未完全缝合、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂等；全身因素，包括高血压患者血压控制不佳、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、凝血功能障碍等。
二、紧急处理措施
1.局部压迫止血
棉球咬压：患者应立即使用清洁的棉球或纱布咬在拔牙创口上，一般需咬30-40分钟后再轻轻吐出。咬压的力度要适中，以能起到压迫止血作用为宜。对于儿童，家长需在旁协助，注意避免儿童过早吐出棉球而影响止血效果。
更换敷料再压迫：如果吐出棉球后仍有出血，可更换新的棉球或纱布继续咬压，压迫时间可适当延长，但一般不超过1-2小时。
2.冷敷
在拔牙侧的面部进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，间隔20分钟左右可重复冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀。不过，对于儿童，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
三、及时就医评估
前往医院：经过上述初步处理后，如果出血仍未停止，应尽快前往口腔科或急诊科就医。医生会进行详细的检查，包括查看拔牙创口的情况、询问患者的全身健康状况等。对于高血压患者，医生会检查血压情况，必要时进行相应的血压调控；对于怀疑有血液系统疾病或凝血功能障碍的患者，会进行血常规、凝血功能等相关检查。
专业处理：医生可能会采取进一步的止血措施，如在拔牙创内填塞止血材料，如明胶海绵、可吸收止血纱等；对于因软组织撕裂导致的出血，可能会进行缝合止血；如果是全身因素引起的出血，会针对具体病因进行相应的治疗，如对于血液系统疾病导致的出血，可能会请相关科室会诊进行协同治疗。
四、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童拔牙后流血不止时，家长要保持冷静，按照上述局部压迫止血的方法正确操作。由于儿童可能不太配合，家长需安抚儿童情绪，避免儿童哭闹导致出血加重。同时，要密切观察儿童的一般情况，如面色、精神状态等，如果出现面色苍白、精神萎靡等情况，提示可能出血较多，需立即就医。
2.老年人
老年人拔牙后流血不止需格外重视，因为老年人常伴有高血压、冠心病等基础疾病，出血可能会诱发心脑血管意外。老年人在拔牙后要严格按照医生的要求进行护理，控制血压在平稳范围。如果出现出血情况，应及时按照紧急处理措施进行操作，并尽快就医，在就医途中要保持患者平卧，减少头部活动。
3.高血压患者
高血压患者拔牙前应将血压控制在相对平稳的状态，拔牙后要密切关注血压变化。如果出现流血不止，首先要检查血压是否升高，若血压升高应先通过休息等方式尝试降压，同时按照拔牙后出血的处理方法进行操作，必要时在医生指导下调整降压药物。
4.血液系统疾病患者
这类患者本身凝血功能就存在问题，拔牙后更容易出现流血不止的情况。在拔牙前应与血液科医生充分沟通，评估拔牙的风险。拔牙后要严格按照医生的嘱咐进行护理，一旦出现出血情况，要立即采取紧急止血措施并迅速就医，在就医时要向医生详细告知自己的血液系统疾病情况，以便医生进行针对性的处理。
