结肠癌病因有遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征）、生活方式因素（长期高脂低纤维饮食、缺乏运动）、疾病因素（溃疡性结肠炎等慢性炎症且病程超十年易癌变）；症状早期多无特异表现，进展期有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻及全身消瘦乏力贫血等；特殊人群中老年症状不典型需细致排查，女性特殊时期肠道异常要警惕，有家族史者需密切监测，长期吸烟酗酒者要调整生活方式，慢性肠道炎症患者需积极控炎定期检查。
一、结肠癌的病因
1.遗传因素：某些遗传综合征可显著增加结肠癌发病风险，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者结肠内易形成大量腺瘤性息肉，若不及时干预，多数会进展为结肠癌；林奇综合征（Lynchsyndrome）是一种常染色体显性遗传综合征，携带相关基因突变的个体患结肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险升高，且发病年龄往往较早。
2.生活方式因素：
饮食结构：长期高脂、低纤维饮食是重要诱因，高脂饮食会使胆汁酸分泌增多，经肠道细菌作用生成致癌物质；低纤维饮食会延长粪便在肠道内的停留时间，导致有害物质与肠黏膜接触时间增加，从而增加癌变几率。例如，西方发达国家高脂肪、低纤维饮食模式下结肠癌发病率高于饮食结构相对健康的地区。
缺乏运动：运动不足会影响肠道蠕动，使粪便中致癌物质停留时间延长，进而增加结肠癌发生的可能性。
3.疾病因素：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的患者，肠道黏膜长期处于炎症修复状态，炎症反复刺激易引发癌变，一般病程超过10年的溃疡性结肠炎患者结肠癌发病风险明显高于健康人群。
二、结肠癌的症状
1.早期症状：多数早期结肠癌患者无明显特异性表现，部分人可能仅有轻微腹部不适、消化不良或大便潜血阳性等，易被忽视。
2.进展期症状：
排便习惯改变：表现为腹泻与便秘交替出现，或大便形状变细等，这是由于肿瘤刺激肠道导致肠道功能紊乱所致。
便血：粪便表面可见带血或出现黏液血便，血液多呈暗红色，且与粪便混合不均，这是因为肿瘤组织糜烂、破溃引起出血。
腹痛：多为隐痛或胀痛，部位不固定，随着病情进展，肿瘤增大导致肠腔狭窄引发肠梗阻时，腹痛会加剧，呈持续性绞痛。
腹部肿块：部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块，该肿块可随肠道活动，晚期时肿块多固定。
肠梗阻表现：肿瘤生长使肠腔狭窄，可出现腹胀、腹痛、停止排气排便等肠梗阻相关症状。
全身症状：患者可出现消瘦、乏力、贫血等，长期慢性失血及肿瘤消耗会导致营养不良，进而出现体重下降、精神萎靡、面色苍白等贫血相关表现。
三、特殊人群相关情况
老年人群：机体功能衰退，结肠癌症状可能不典型，需更细致排查肠道情况，如定期进行粪便潜血检测、结肠镜检查等。
女性特殊时期：孕期或更年期女性若出现肠道异常表现（如排便习惯改变、便血等）应提高警惕，及时就医排查。
有家族史人群：有结肠癌家族史者属于高危人群，需更密切监测肠道情况，建议比普通人群更早开始进行结肠镜筛查等检查。
长期吸烟酗酒者：此类人群患结肠癌风险增加，应调整生活方式，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。
慢性肠道炎症患者：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症的特殊人群，需积极控制炎症，严格遵循医嘱治疗，定期进行肠道检查以早期发现癌变迹象。
