隆胸手术术前需全面评估患者健康(包括病史询问、身体检查及相关检查排除禁忌证)并充分沟通,明确患者对效果的期望、讲解术式等并让患者知情签署同意书,手术时分假体隆胸(麻醉、选切口、分离腔隙、植入假体)和自体脂肪隆胸(抽取脂肪、处理脂肪、注射脂肪),术后要护理伤口、观察肿胀疼痛等恢复情况、限制剧烈及上肢过度活动并定期复诊,妊娠期哺乳期女性、有严重基础疾病患者及低龄人群有相应手术限制要求。
一、术前准备
1.患者评估~医生需全面了解患者健康状况,包括详细病史询问(如有无乳腺疾病、手术史、过敏史等)、身体检查(涵盖乳房局部检查、心肺功能等),通过乳腺超声、血常规、凝血功能等相关检查排除手术禁忌证,评估患者是否适合隆胸手术。
2.沟通交流~与患者充分沟通,明确患者对隆胸效果的期望,详细讲解手术方案(如假体隆胸、自体脂肪隆胸等不同术式的原理、优缺点、可能的风险及术后效果等),让患者充分知情并签署手术同意书。
二、手术过程
(一)假体隆胸手术过程
1.麻醉实施~根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉,确保手术过程中患者无痛。
2.切口选择~常见切口有腋窝切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口等,医生会依据患者乳房条件、假体大小等因素选择合适的切口位置。
3.腔隙分离~通过选定的切口分离出放置假体的腔隙,运用器械精准分离乳腺组织与胸大肌等组织,打造出适宜假体植入的空间,保证腔隙大小合适、位置准确。
4.假体植入~将预先选择好的合适假体植入已分离好的腔隙内,并仔细调整假体位置,使其处于自然、对称的状态。
(二)自体脂肪隆胸手术过程
1.脂肪抽取~通常选取腹部、大腿等脂肪堆积相对较多的部位,借助吸脂设备抽取脂肪颗粒,遵循少量多次、均匀抽取的原则以减少对身体的影响。
2.脂肪处理~对抽取的脂肪进行净化处理,通过离心等方法去除杂质、血水等,筛选出纯净、活性较高的脂肪颗粒。
3.脂肪注射~将处理好的脂肪颗粒通过注射针均匀注射到乳房内不同层次,确保脂肪分布均匀,以提高脂肪存活几率。
三、术后护理
1.伤口护理~保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止切口感染,密切观察切口有无红肿、渗液等异常情况。
2.恢复观察~术后需密切观察乳房肿胀、疼痛等情况,一般术后短期内会有不同程度的肿胀、疼痛,这属于正常术后反应,通常会逐渐消退。
3.活动限制~术后一段时间内避免剧烈运动以及上肢过度活动,防止影响假体位置或脂肪存活,建议休息一段时间后再逐步恢复正常活动。
4.定期复诊~按照医生安排定期复诊,医生会检查乳房恢复情况,如假体位置是否正常、脂肪存活状况等,及时发现并处理可能出现的问题。
四、特殊人群提示
1.妊娠期、哺乳期女性~一般不建议进行隆胸手术,因为怀孕哺乳可能会影响手术效果,还可能对乳房健康产生不利影响,需待哺乳期结束、身体恢复稳定后再考虑评估。
2.基础疾病患者~患有严重心脑血管疾病、未控制好的糖尿病等基础疾病的患者,需先积极控制基础疾病,待病情稳定且经医生评估能耐受手术风险后,再谨慎考虑是否进行隆胸手术。
3.低龄人群~通常建议18周岁以上身体发育成熟后再考虑隆胸手术,低龄人群身体尚未完全发育,进行隆胸手术可能会影响身体正常发育,且术后效果也可能不稳定。



