腰椎间盘突出症治疗分非手术与手术，非手术有卧床休息（注意正确体位）、牵引（依年龄调重量时间）、物理治疗（热敷控温、理疗依耐受调参数），药物用非甾体抗炎药需注意不同年龄影响，手术适用于非手术无效、马尾神经综合征、神经功能缺损等情况，方式有传统开放和微创，需据患者具体情况综合选合适方案达最佳效果。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是首要的非手术治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息都能有效减轻腰部肌肉的紧张度，减少椎间盘所受压力。比如年轻患者身体状况较好，但也需要遵循严格卧床的要求；老年患者身体机能相对较弱，卧床休息能更有效地促进局部炎症水肿的消退。
生活方式方面，卧床时要注意保持正确的体位，一般采取仰卧位，膝关节下垫软枕，使膝关节微屈，这样可以降低椎间盘内压力。
2.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需要适当调整，例如儿童患者由于骨骼等发育尚未成熟，牵引重量需严格控制在较小剂量；老年患者牵引重量和时间也应相对保守，避免过度牵引造成损伤。通过牵引，能够改善局部的血液循环，缓解肌肉痉挛。
3.物理治疗
热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的热敷方法有热水袋热敷、中药热敷等。对于不同年龄患者，热敷温度要适宜，避免烫伤。比如儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高；老年患者感觉神经相对不敏感，更要注意控制温度。
理疗：包括超短波、红外线照射等。超短波治疗可以改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退；红外线照射能够透过皮肤深层，达到改善血液循环的目的。不同年龄患者在进行理疗时，要根据其身体耐受情况调整理疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为可能会对胃肠道等产生不良影响；老年患者使用时要注意药物的胃肠道副作用以及可能存在的肝肾代谢问题，需密切关注身体反应。
三、手术治疗
1.手术适应证
经过严格非手术治疗无效的患者；出现马尾神经综合征的患者；腰椎间盘突出症伴有明显的神经功能缺损，如肌肉力量明显下降、感觉障碍进行性加重等情况。不同年龄患者手术适应证的把握略有不同，例如儿童患者出现腰椎间盘突出症的情况相对较少，但一旦出现严重神经功能损害也需要考虑手术；老年患者身体状况较差，手术风险相对较高，需要综合评估身体各器官功能后再决定是否手术。
2.手术方式
传统开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除等手术方式，通过直接暴露椎间盘，切除突出的髓核组织来解除神经压迫。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但无论是哪种手术方式，对于不同年龄患者的术后护理和康复都有不同的要求，例如儿童术后康复要注重骨骼肌肉的发育影响，老年患者术后康复要关注心肺功能等全身状况的恢复。
腰椎间盘突出症的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
