尾椎骨裂常见疼痛程度可轻可重集中于尾椎部位且可能向周围放射、局部有明显压痛、活动因疼痛受限、部分患者有淤血肿胀、部分患者排便时会不适且不同人群表现有差异。
疼痛
疼痛性质与程度：尾椎骨裂后最常见的症状就是疼痛，疼痛程度可轻可重，轻度的可能只是隐痛，在久坐、站立起身、排便等增加尾椎压力的动作时会有感觉；重度的则疼痛较为剧烈，会明显影响日常活动。一般来说，受伤当时可能就会出现疼痛，而且随着时间推移，如果没有得到良好的休息和治疗，疼痛可能不会轻易缓解，甚至会逐渐加重。例如，有研究表明，约70%的尾椎骨裂患者会出现中到重度的疼痛症状，尤其是在受伤后的最初几周内。
疼痛部位：疼痛主要集中在尾椎骨所在的部位，即臀部中间靠下的位置。可以用手指去触摸该区域，能明显感觉到疼痛点相对集中，有时候疼痛可能会向周围的臀部区域放射，比如向两侧的臀部肌肉等部位扩散，但主要的痛点还是在尾椎骨本身。
局部压痛
压痛表现：在尾椎骨裂的部位进行按压时，会有明显的压痛感。医生在进行体格检查时，按压尾椎骨区域能让患者明确感觉到疼痛，这是尾椎骨裂比较典型的体征之一。而且压痛的范围可能相对局限，主要集中在骨裂的周围区域。不同年龄阶段的患者，压痛表现可能没有明显差异，但儿童由于骨骼发育尚未完全成熟，可能在疼痛感知和压痛反应上与成人有一定不同，不过本质上还是以局部明显压痛为特征。
活动受限
日常活动影响：尾椎骨裂会导致患者的活动受到限制。比如在坐位时，由于坐下的动作会使尾椎骨承受身体的重量，从而引发疼痛，所以患者会不愿意久坐，坐下时会尽量选择合适的姿势来减轻尾椎的压力，可能会采取侧坐或者只坐椅子前端等方式；在站立起身时，需要用到臀部和尾椎周围的肌肉力量，也会因为疼痛而动作受限；对于一些需要弯腰、下蹲等涉及尾椎活动的动作，患者都会因为疼痛而受到明显影响。不同生活方式的人，比如长期久坐办公的人群发生尾椎骨裂后，活动受限对其工作和生活的影响会更加突出，而爱好运动的人则可能因为运动时尾椎受到影响而无法进行原本的运动项目。
淤血肿胀（部分患者）
淤血肿胀情况：部分尾椎骨裂的患者会出现局部淤血肿胀的症状。这是因为骨裂会导致周围的小血管破裂出血，血液积聚在皮下就会出现淤血，表现为受伤部位皮肤颜色发紫、发青等；同时，由于组织损伤，会出现炎症反应，导致局部肿胀。不过，淤血肿胀并不是所有尾椎骨裂患者都会出现的症状，其发生情况与受伤的严重程度等因素有关。对于儿童来说，由于儿童的组织修复能力相对较强，淤血肿胀的程度可能相对较轻，而且恢复相对较快；而对于老年人，可能因为血液循环相对较差等原因，淤血肿胀消退相对缓慢一些。
排便不适（部分患者）
排便时的症状：部分尾椎骨裂的患者在排便时会出现不适症状。因为尾椎骨靠近直肠，当排便时，直肠的收缩等动作会对尾椎骨产生一定的压力，从而加重尾椎骨裂部位的疼痛。患者可能会感觉排便时疼痛加剧，有的患者甚至会因为害怕排便时的疼痛而出现排便困难等情况。不同年龄和性别的患者，排便不适的表现可能有所不同，但总体上都会在排便相关动作时出现与尾椎骨裂部位相关的疼痛等不适感觉。例如，女性在妊娠后期如果发生尾椎骨裂，由于子宫等因素的影响，可能在排便时的不适会更加明显，需要特别注意。
