湿疹治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗有皮肤护理（清洁用温和清洁剂、水温适宜、及时保湿）和避免刺激因素（选宽松棉质衣物、保持居住环境适宜及防过敏原），药物治疗分外用（依程度选糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、感染时用抗生素）和系统（瘙痒用抗组胺药物），特殊人群中婴幼儿要温和护理和选安全药物、老年人加强保湿及考虑用药相互作用、孕妇谨慎选药并重视保湿。
一、一般治疗
1.皮肤护理
清洁：使用温和的清洁剂清洗皮肤，水温不宜过高，一般32-37℃为宜，清洗时间控制在10分钟以内，避免过度清洁导致皮肤屏障进一步受损。对于婴幼儿湿疹患者，要特别注意清洗尿布区域等易受刺激部位，保持局部清洁干燥。
保湿：使用保湿度高的保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液，每天多次涂抹，尤其是在清洗皮肤后及时涂抹，有助于修复皮肤屏障。对于干性皮肤的湿疹患者，保湿尤为重要，可根据皮肤干燥程度增加涂抹频率。
2.避免刺激因素
衣物选择：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。对于婴幼儿，选择纯棉的贴身衣物，定期更换，保持衣物清洁。
环境因素：保持居住环境温度和湿度适宜，室内温度建议22-26℃，湿度50%-60%。避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床上用品、窗帘等易积聚过敏原的物品。对于有尘螨过敏风险的患者，可使用防螨床品。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，但需短期使用，避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，一般选用弱效或中效糖皮质激素。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人轻中度湿疹，可长期使用，不良反应相对较少，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
抗生素：当湿疹合并感染时，可使用抗生素外用制剂，如莫匹罗星软膏等，用于治疗细菌感染引起的湿疹继发感染。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：瘙痒明显的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，避免使用成人剂型。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，治疗时更应注重温和的皮肤护理和选择相对安全的药物。外用药物尽量选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且避免长期大面积使用。在保湿方面，要选择适合婴幼儿的温和保湿剂，频繁涂抹以保持皮肤水分。
2.老年人湿疹
老年人皮肤干燥情况较为常见，治疗时保湿措施要加强，可适当增加保湿剂的使用频率。外用药物选择需考虑老年人皮肤的特点，如皮肤吸收能力等，根据湿疹严重程度谨慎选择糖皮质激素等药物，同时要注意药物可能与老年人其他基础疾病用药的相互作用。
3.孕妇湿疹
孕妇湿疹治疗需谨慎，外用药物选择要权衡利弊。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如弱效糖皮质激素等，在使用任何药物前应咨询医生。保湿护理同样重要，保持皮肤水分有助于缓解湿疹症状。
