运动康复治疗包括核心肌群训练、拉伸训练，物理因子治疗有热敷、中频电疗、牵引治疗，作业治疗包含日常生活活动能力训练和职业康复训练，核心肌群训练可强化核心肌群稳定腰椎，拉伸训练有仰卧位直腿抬高和坐姿体前屈等，热敷能促进腰部血液循环，中频电疗可刺激腰部肌肉，牵引能拉开椎间隙减轻压迫，日常生活活动能力训练指导正确姿势，职业康复训练调整工作相关情况。
一、运动康复治疗
（一）核心肌群训练
核心肌群包括腹部、腰部和盆底的肌肉，强化核心肌群有助于稳定腰椎。例如平板支撑，患者可保持肘关节和肩关节与身体垂直，腰部伸直，眼睛看向地面，保持均匀呼吸，每次坚持一定时间（如30-60秒），可根据自身情况逐渐增加时长，每天进行3-4组。对于老年患者，可适当缩短单次坚持时间，增加组数；年轻且身体状况较好的患者可适当延长单次坚持时间。
（二）拉伸训练
1.仰卧位直腿抬高拉伸：患者仰卧，一侧下肢伸直缓慢抬高，尽量达到最大角度（一般可抬高30°-70°左右，具体因个体差异），保持10-15秒后缓慢放下，两侧下肢交替进行，每次每侧进行10-15次，每天3-4组。对于有腰椎手术史的患者，要注意抬高角度不宜过大，避免引起腰部不适。
2.坐姿体前屈拉伸：患者坐在床边或椅子上，双腿伸直，身体向前倾，尽量用手去够脚尖，保持15-30秒，然后缓慢回到起始位置，每次进行10-15次，每天3-4组。肥胖患者进行该训练时要注意动作幅度，避免过度用力导致腰部损伤。
二、物理因子治疗
（一）热敷
热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾或热水袋进行腰部热敷，温度控制在40°-50°，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要特别注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度和热敷时间。
（二）中频电疗
中频电疗能够刺激腰部肌肉，改善肌肉营养状态。通过电极片放置在腰部疼痛相关部位，利用中频电流的作用，每次治疗15-20分钟，每周进行2-3次。对于儿童患者，一般不首先采用中频电疗，除非在专业医生评估后认为有必要且采取合适的参数设置。
（三）牵引治疗
牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用间断牵引，牵引重量根据患者体重等情况确定，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。对于孕妇，绝对禁忌牵引治疗，因为可能影响胎儿安全；骨质疏松严重的患者牵引时要谨慎，防止骨折等并发症。
三、作业治疗
（一）日常生活活动能力训练
指导患者进行日常穿衣、洗漱、如厕等活动时的正确姿势，避免弯腰、扭转腰部等动作。例如在穿衣时，选择高度合适的座椅，坐着穿衣，减少腰部过度弯曲；洗漱时使用坐式马桶，减少下蹲对腰部的压力。对于长期从事伏案工作的患者，要特别强调在工作间隙进行腰部的放松活动，避免长时间保持同一姿势加重腰椎间盘突出症状。
（二）职业康复训练
如果患者从事需要腰部频繁用力的工作，要进行职业康复训练，调整工作方式和工作环境。如将工作台高度调整到合适位置，使患者在操作时腰部处于自然直立或稍微前屈的舒适姿势，避免过度弯腰或扭转。对于老年从事体力劳动的患者，建议逐步转换工作类型，减少腰部损伤风险。
