环形混合痔的治疗包括非手术治疗、手术治疗和其他治疗方法。非手术治疗适用于初期症状轻的患者，包括一般治疗和药物治疗；手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度环形混合痔伴直肠黏膜脱垂者，外剥内扎术适用于较大环形混合痔，术后有相应注意事项；其他治疗方法如胶圈套扎疗法适用于Ⅱ、Ⅲ度环形混合痔，不同人群需根据情况选择合适治疗方式。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.适用情况：适用于环形混合痔初期，症状较轻的患者。对于一些因生活方式导致症状加重的人群，如长期久坐、便秘的患者。
对于久坐人群，建议每隔一段时间起身活动，一般每坐30-60分钟就起身活动5-10分钟，促进肛周血液循环。
便秘患者要调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），每天保证足够的饮水量，一般建议每天饮水1500-2000ml，以保持大便通畅，减少粪便对痔核的刺激。
2.药物治疗：可使用外用药物，如复方角菜酸酯乳膏等，这些药物可以起到消肿、止痛、止血的作用。对于有炎症、疼痛明显的患者可能会用到局部的抗炎药物，但需在医生指导下使用。
二、手术治疗
（一）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
1.原理：利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，使痔核向上方移位，从而达到治疗环形混合痔的目的。
2.适用人群：适用于Ⅲ、Ⅳ度环形混合痔，尤其是伴有直肠黏膜脱垂的患者。对于一些身体状况较好，能够耐受手术的成年人适用，但对于儿童等特殊人群一般不采用该手术方式。儿童由于身体处于生长发育阶段，手术可能会对其肛门直肠的正常结构和功能产生影响，所以通常优先考虑非手术治疗等方式。
3.术后注意事项：术后要注意肛周清洁，每次排便后用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，避免感染。同时要注意饮食，术后初期建议进食流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激手术创面，影响愈合。
（二）外剥内扎术
1.原理：将痔核的外痔部分进行剥离，内痔部分进行结扎，使痔核坏死脱落，从而达到治疗目的。
2.适用人群：适用于较大的环形混合痔。对于不同年龄、性别的患者，只要身体状况能够耐受手术，都可以考虑该手术方式，但要充分评估患者的全身情况。例如老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险；女性患者在月经期间一般不宜进行手术，以免增加术中出血等风险。
3.术后康复：术后要密切观察伤口情况，如有无出血、感染等。疼痛明显时可根据患者情况给予适当的止痛措施，但要避免影响对伤口情况的观察。同时要注意保持大便通畅，按照一般治疗中关于饮食和排便的要求进行护理，促进伤口愈合。
三、其他治疗方法
（一）胶圈套扎疗法
1.原理：将特制的橡胶圈套扎在痔核的根部，阻断痔核的血液供应，使痔核缺血坏死脱落。
2.适用人群：适用于Ⅱ、Ⅲ度环形混合痔。对于一些身体条件相对较差，不能耐受较大手术的患者可能是一种选择。但对于儿童等特殊人群，由于胶圈套扎可能会对肛门直肠造成一定刺激，需要谨慎使用，一般优先考虑对儿童刺激较小的治疗方式。在进行胶圈套扎前要充分评估患儿的肛门直肠发育情况等。
