冠心病治疗涵盖一般治疗中严格戒烟限酒、施行低盐低脂饮食并开展适度运动及控制基础疾病（如高血压患者将血压控于合适范围、糖尿病患者严格控血糖），药物治疗用抗血小板药物（防血栓但注意副作用）、他汀类药物（降血脂稳斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率减耗氧但防心动过缓）、硝酸酯类药物（发作时扩冠缓痛但警惕低血压），血运重建有冠状动脉介入治疗（扩血管或植支架但存再狭窄风险）和冠状动脉旁路移植术（绕病变血管但有创伤风险），特殊人群中老年需密切监测肝肾功能等，女性要考虑生理特点，合并其他病史者使用药物需调整剂量或权衡风险。
一、一般治疗
1.生活方式干预：需严格戒烟，因为吸烟会损伤血管内皮，加重冠心病病情；限制饮酒量，过量饮酒可能影响心脏功能；采用低盐、低脂饮食模式，每日盐摄入应控制在6克以内，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，多进食新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物；根据自身状况进行适度运动，如病情稳定可选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，但需避免剧烈运动加重心脏负担。
2.基础疾病控制：若患者合并高血压，需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病时要严格控制血糖，使糖化血红蛋白等指标达到目标范围，以减少对血管的进一步损伤，降低冠心病进展风险。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等事件发生风险，但需注意部分患者可能存在胃肠道出血等不良反应风险。
2.他汀类药物：这类药物能降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，常用的有阿托伐他汀等，可改善患者预后。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，能减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于有心肌梗死病史、高血压等情况的冠心病患者，但需注意可能导致心动过缓等不良反应。
4.硝酸酯类药物：像硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，通常在心绞痛发作时使用，但需警惕低血压等副作用。
三、血运重建治疗
1.冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术将球囊等器械送至冠状动脉病变部位，扩张狭窄或堵塞的血管，必要时植入支架以恢复血管通畅，适用于适合介入治疗的冠状动脉狭窄患者，但存在再狭窄等风险。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：即通常所说的搭桥手术，取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等），绕过狭窄或堵塞的冠状动脉部位，重建血流，适用于多支血管严重病变等不适合介入治疗的患者，但手术有一定创伤和风险。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用药物时需密切监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并注意药物之间的相互作用，同时在运动等生活方式调整时要更加谨慎，运动强度需进一步个体化评估。
2.女性患者：女性冠心病患者在治疗中可能有不同的临床表现和药物反应特点，需关注其激素水平等因素对病情的影响，在药物选择和治疗方案制定上需综合考虑女性的生理特点，比如部分药物对女性的副作用可能与男性有所不同。
3.合并其他病史患者：若患者合并慢性肾病等病史，使用某些药物时需调整剂量或选择合适药物，以避免加重肾脏负担；对于有脑血管病史的患者，在使用抗血小板等药物时需权衡出血与血栓形成的风险，谨慎制定治疗方案。
