股四头肌腱断裂的治疗包括非手术和手术治疗。非手术适用于部分情况，需长腿石膏固定；手术应尽早，分缝合修复和重建术，术后固定并康复训练。不同人群有特点，儿童防影响骨骺，老年防风险、并发症，女性考虑美观等，基础疾病患者要控制基础病。
一、非手术治疗
对于部分急性股四头肌腱断裂且断裂端移位较小、患者功能要求不高的情况，可考虑非手术治疗。通常采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位，固定时间一般为6-8周。在固定期间需要密切观察患肢的肿胀、血运等情况。非手术治疗的康复过程相对漫长，且可能存在肌腱愈合不良、膝关节僵硬等风险，需定期进行影像学检查评估肌腱愈合情况。
二、手术治疗
1.手术时机
急性股四头肌腱断裂应尽早手术治疗，一般在受伤后2周内进行手术较为适宜。如果超过2周，肌腱断端可能会发生粘连、瘢痕化等情况，影响手术效果和术后功能恢复。
2.手术方式
缝合修复术：适用于肌腱断裂端整齐、损伤时间较短的患者。通过缝合线将断裂的肌腱断端进行精确缝合，恢复肌腱的连续性。手术中要注意缝合的张力，避免张力过大导致肌腱再次断裂，也不能张力过小影响肌腱愈合。
肌腱重建术：对于部分肌腱损伤严重、无法直接缝合修复的患者，可能需要采用肌腱重建术。常用的肌腱移植材料可以是自体肌腱（如髌腱、跟腱等）或异体肌腱。手术中要确保重建的肌腱位置正确、固定牢固，以保证术后膝关节的正常功能。
3.术后处理
术后一般需要使用支具或石膏固定膝关节于伸直位，固定时间通常为3-4周。之后逐步开始进行膝关节的康复训练，康复训练包括膝关节的屈伸活动度训练、股四头肌和腘绳肌的肌力训练等。康复训练要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致肌腱再次损伤。在康复训练过程中，需要定期复查，根据肌腱愈合情况调整康复训练方案。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童患者
儿童股四头肌腱断裂相对较少见，多因外伤等原因引起。儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意避免影响骨骺的发育。手术治疗时要选择对骨骺影响较小的手术方式和固定材料。术后康复训练要在医生的指导下进行，训练强度要适中，以不影响儿童正常生长发育为前提，同时要密切观察儿童患肢的生长情况。
2.老年患者
老年患者常合并有骨质疏松等基础疾病，股四头肌腱断裂后手术治疗的风险相对较高。手术前后要注意防治骨质疏松，可适当补充钙剂和维生素D等。术后康复训练要更加谨慎，速度要缓慢，避免因康复训练不当导致再次损伤或加重骨质疏松。同时，老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.女性患者
女性患者在治疗过程中要考虑到美观等因素，尤其是手术切口的选择。在康复训练时要注意根据自身身体状况调整训练计划，避免因过度训练影响日常生活和工作。同时，女性患者在月经期间等特殊生理时期，身体状态可能会有所不同，康复训练要适当调整强度。
4.有基础疾病患者
对于合并有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在股四头肌腱断裂治疗前要积极控制基础疾病。例如糖尿病患者要将血糖控制在相对稳定的范围内，以利于手术的进行和术后恢复；心血管疾病患者要确保心功能等情况稳定，手术中要密切监测生命体征。在康复训练过程中，也要考虑基础疾病对训练的影响，如心血管疾病患者避免过度剧烈的康复训练导致心脏负荷加重。
