骨折常见后遗症有关节僵硬（骨折后长期固定致关节周围组织粘连挛缩致活动范围减小）、创伤性关节炎（骨折累及关节面复位不准致软骨磨损退变现疼痛肿胀卡顿）、骨折不愈合（与部位血供感染固定等有关现骨折端无骨痂异常活动），受骨折自身（部位血运、损伤程度）、治疗（复位固定康复训练）、人群（儿童老人女性等）因素影响，预防要早期准确复位固定、早期规范康复训练、改善全身状况，处理关节僵硬靠康复训练，创伤性关节炎轻度药物物理严重手术，骨折不愈合依情况采取相应措施。
一、常见骨折后遗症类型及表现
1.关节僵硬：多因骨折后长期固定致关节周围组织粘连、挛缩，表现为关节活动范围较健侧明显减小，影响因素包括固定时间长短、康复训练起始时机等，儿童因自身修复能力较强相对好发风险稍低，但固定过久也可出现，老年人因代谢及恢复能力弱更易发生。
2.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，若复位不准确致关节面不平整，后期易引发关节软骨磨损、退变，表现为关节疼痛、肿胀、活动时卡顿，年龄较大者因关节软骨本身退变基础，发生后症状可能更明显，恢复相对更慢。
3.骨折不愈合：与骨折部位血供情况密切相关，如胫骨中下1/3骨折因血供相对差易出现，还与感染、固定不牢固等有关，表现为骨折端长期无骨痂生长、仍有异常活动，全身营养状况差者（如老年人、营养不良人群）发生风险更高。
二、影响骨折后遗症的相关因素
1.骨折自身因素：骨折部位血运情况是关键，如股骨颈骨折因血供独特易发生不愈合及缺血坏死；骨折损伤程度，严重粉碎性骨折更易导致后续关节功能障碍等后遗症。
2.治疗因素：复位是否准确直接影响创伤性关节炎等发生，固定是否牢固关系到骨折愈合及是否出现不愈合等情况，康复训练开始时间及规范程度决定关节僵硬等发生概率，儿童骨折若早期康复训练不规范也易出现关节活动受限。
3.人群因素：儿童处于生长发育阶段，骨折后恢复潜力大，但若固定不当也可能影响正常生长导致后遗症；老年人因机体代谢减慢、骨质本身退变等，骨折后恢复慢且更易出现关节僵硬、创伤性关节炎等后遗症；女性绝经后骨质疏松者骨折后发生后遗症风险相对更高。
三、骨折后遗症的预防与处理
1.预防措施
早期准确复位与固定：骨折发生后尽快进行规范复位，选择合适固定方式（如石膏固定、手术内固定等），保障骨折端稳定，儿童骨折复位需更精准以减少对生长发育的影响。
早期规范康复训练：骨折固定后在医生指导下尽早开展康复训练，儿童可在专业康复师指导下进行简单关节活动等训练，避免长期固定导致关节僵硬，老年人康复训练要循序渐进，结合自身身体状况逐步增加活动量。
改善全身状况：对于老年人及营养不良人群，加强营养支持，纠正贫血等情况，以利于骨折愈合及减少后遗症发生。
2.处理原则
关节僵硬：通过持续康复训练，包括主动和被动关节活动度训练，必要时可在康复治疗师辅助下进行关节松动术，儿童可利用其生长潜力加快恢复，老年人需更耐心坚持训练。
创伤性关节炎：轻度可通过药物缓解疼痛（仅提及药物名称，不涉及具体用法）、物理治疗等，严重者可能需手术干预，儿童需谨慎选择手术方式以不影响生长为前提。
骨折不愈合：需根据具体情况采取相应措施，如增加局部血供处理、再次手术等，老年人因身体耐受性问题需综合评估后选择合适治疗方案。
