外痔不疼不痒露在外面是多种因素综合作用的结果，包括正常肛管结构中静脉丛发育特点、年龄性别影响、久坐久站、便秘、不良排便习惯、妊娠、肛周感染等因素，需注意改善生活方式，必要时就医处理。
一、解剖结构因素
（一）正常肛管结构相关
正常情况下，肛管周围有一定的解剖结构，外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。如果个体的肛管周围静脉丛本身存在发育上的特点，比如静脉壁相对薄弱等情况，就可能导致静脉丛容易发生扩张等改变，进而使外痔露在外面。例如，部分人群先天性静脉壁结构较为薄弱，承受静脉压力的能力相对较弱，在一些因素作用下就更易出现静脉丛扩张形成外痔并外露。
（二）年龄性别影响
年龄方面：随着年龄增长，身体的各项机能包括血管壁的弹性等会发生变化。老年人血管壁弹性减退，静脉回流相对不畅，更容易出现静脉丛的扩张等问题，从而增加外痔露在外面的可能性。比如老年人可能因为肠道蠕动功能相对减弱等因素，腹压相对容易升高，对肛管周围静脉丛的压力增加，促使外痔外露。
性别方面：一般来说，男性和女性在发生外痔外露的概率上可能没有绝对的显著差异，但在一些生活方式等因素影响下可能会有不同表现。例如，男性如果有久坐、长期便秘等情况时，更易因腹压增加等导致外痔外露；女性在妊娠等特殊生理时期，由于子宫增大等因素导致腹压升高，也会增加外痔外露的风险。
二、生活方式因素
（一）久坐久站
长时间久坐或者久站会影响下肢及盆腔部位的血液循环，使肛管周围的静脉回流受阻。例如，办公室工作人员长时间坐着工作，臀部持续受压，静脉血液回流不畅，静脉丛容易淤血扩张，进而引发外痔并外露。据相关研究表明，长期久坐人群患外痔的概率比经常活动人群要高。
（二）便秘因素
长期便秘的人在排便时需要用力屏气，这会导致腹压急剧升高，进而影响肛管周围静脉的回流。粪便长时间在肠道内积聚，对肛管周围组织产生持续的压迫，也会促使静脉丛扩张形成外痔。比如，一些长期便秘的患者，由于排便困难，每次排便时间较长，反复的腹压增加等情况，容易引发外痔外露。有研究数据显示，便秘患者中外痔的发生率明显高于非便秘人群。
（三）不良排便习惯
如排便时长时间蹲坐看书、看手机等，会进一步延长排便时的腹压作用时间，加重肛管周围静脉丛的淤血情况，增加外痔外露的风险。例如，很多人有在厕所长时间停留的不良习惯，这会使肛管局部静脉丛长时间处于高压状态，容易导致静脉丛扩张形成外痔并外露。
三、其他因素
（一）妊娠因素
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致下肢及肛管周围静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能影响血管的弹性等，使得静脉更容易发生扩张。据统计，妊娠女性发生外痔的概率相对较高，且更容易出现外痔露在外面的情况。
（二）肛周感染因素
肛周如果发生感染等情况，炎症刺激会影响肛管周围静脉的正常功能，导致静脉丛发生炎症性改变，进而引起静脉丛扩张等，增加外痔外露的可能性。例如，肛周皮肤的细菌感染等，会影响局部血液循环和组织状态，促使外痔形成并外露。
总之，外痔不疼不痒露在外面是多种因素综合作用的结果，包括解剖结构特点、生活方式以及一些特殊生理或病理情况等。如果发现外痔外露情况，应注意改善生活方式等，必要时可就医进一步评估和处理。
