结肠炎是由多种原因引发累及结肠黏膜及深层组织的炎症性病变，病因包括感染、免疫异常、遗传及环境因素，常见类型有溃疡性结肠炎（病变累及直肠乙状结肠呈连续性弥漫性分布，有黏液脓血便等表现）和克罗恩病（可累及全消化道呈节段性分布，有腹部包块等表现），症状有消化系统的腹泻、腹痛等及全身的发热消瘦等，诊断靠病史体格检查、实验室检查、结肠镜，治疗分药物、手术及生活方式调整，儿童患者需关注生长发育等，老年患者用药需谨慎等。
一、定义
结肠炎是指由多种原因引发的结肠部位炎症性病变，可累及结肠黏膜及深层组织，引发一系列临床症状。
二、病因
（一）感染因素
某些细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）、病毒（如柯萨奇病毒等）感染可侵袭结肠，引发炎症反应。例如，志贺菌感染可导致细菌性痢疾，进而影响结肠。
（二）免疫异常
自身免疫性疾病可累及结肠，如溃疡性结肠炎，其发病机制与肠道免疫失衡有关，机体免疫系统错误攻击结肠黏膜，导致慢性炎症。
（三）遗传因素
部分结肠炎具有遗传易感性，如克罗恩病，遗传因素在其发病中起到一定作用，家族中有相关病史者患病风险可能升高。
（四）环境因素
长期不良生活方式（如高脂饮食、吸烟等）、肠道微生态失衡等环境因素可增加结肠炎发生风险。
三、常见类型
（一）溃疡性结肠炎
病变多累及直肠及乙状结肠，呈连续性、弥漫性分布，主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等，病情可反复发作。
（二）克罗恩病
可累及全消化道，病变呈节段性分布，除腹泻、腹痛外，还可能出现腹部包块、瘘管形成等表现，病程较长且易复发。
四、症状表现
（一）消化系统症状
多数患者有腹泻症状，粪便性状多样，溃疡性结肠炎常伴黏液脓血便；腹痛部位多在左下腹部或下腹，程度不一，可呈隐痛、胀痛等；部分患者有腹胀、恶心、呕吐等表现。
（二）全身症状
病情活动期可出现发热、消瘦、乏力等，长期慢性炎症还可能影响患者营养状态及生长发育（儿童患者需特别关注）。
五、诊断方法
（一）病史与体格检查
医生询问患者症状特点、病程、家族史等，进行腹部体格检查，初步判断病情线索。
（二）实验室检查
血常规可提示是否存在感染及贫血等；粪便常规+潜血检查可了解粪便性状、有无出血等；血清学检查可辅助判断免疫状态等。
（三）结肠镜检查
为诊断结肠炎的重要手段，可直接观察结肠黏膜病变情况，如溃疡、充血、水肿等，并可取病理组织活检，明确病变性质及程度。
六、治疗原则
（一）药物治疗
根据结肠炎类型选择相应药物，如溃疡性结肠炎常用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素等；克罗恩病可能使用免疫抑制剂等。
（二）手术治疗
适用于出现严重并发症（如大出血、肠穿孔、癌变等）的患者。
（三）生活方式调整
患者需注意休息，避免劳累；调整饮食，建议进食易消化、少渣、富含营养的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物；保持良好心态，积极配合治疗。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童结肠炎需密切关注生长发育情况，治疗中要优先考虑非药物干预措施，避免使用可能影响儿童发育的药物，同时家长需加强护理，保证患儿营养摄入。
（二）老年患者
老年结肠炎患者常伴有其他基础疾病，用药时需谨慎，注意药物间相互作用及副作用，治疗过程中要加强监测，关注机体营养状况及肠道功能恢复情况。
