内痔术后存在复发可能，其复发受手术方式、患者自身及术后护理等多因素影响，手术方式上术式选择不当、操作不彻底易致复发；患者自身中生活方式里饮食、排便习惯不良，基础疾病如肝硬化门静脉高压症、糖尿病等，以及年龄性别因素均有影响；术后护理中创面护理不佳、康复锻炼不足也会增加复发风险。
一、手术方式相关因素
1.术式选择不当：若手术未能完全消除引发内痔的致病因素，例如单纯进行外痔切除等不能解决内痔根源问题的术式，就容易导致内痔复发。不同的内痔情况需要选择合适的术式，如对于Ⅲ、Ⅳ度内痔，吻合器痔上黏膜环切术（PPH）有其适用情况，但如果手术操作未能精准针对病灶，就增加复发风险。
2.手术操作不彻底：在手术过程中，如果没有将内痔的曲张静脉团等病变组织完全去除，残留的病变组织可能会再次增生、曲张，进而导致复发。比如手术中对内痔的基底部处理不彻底，使得部分痔核组织留存，后续就可能复发。
二、患者自身因素
1.生活方式因素
饮食方面：术后如果患者仍然长期食用辛辣刺激性食物，如大量食用辣椒、花椒等，会刺激肛门局部的血管，导致血管充血、扩张，增加内痔复发的几率。长期饮酒也会对肛门直肠部位的血液循环产生不良影响，使静脉丛淤血，易引发内痔复发。
排便习惯：术后如果患者不能保持良好的排便习惯，经常出现便秘或者腹泻情况，都会增加腹压，影响肛门直肠部位的血液循环。便秘时，排便需要用力，会导致肛门局部静脉回流受阻；腹泻时，频繁的排便刺激也会影响肛门直肠的正常生理状态，从而增加内痔复发风险。例如，一些患者术后没有养成定时排便的习惯，排便时间过长，长时间蹲厕，这都会导致肛门直肠部位静脉丛淤血，诱发内痔复发。
2.基础疾病因素：患有一些基础疾病的患者，内痔术后复发几率相对较高。比如患有肝硬化门静脉高压症的患者，由于门静脉压力增高，会导致直肠肛管静脉丛回流受阻，内痔复发的可能性增大。还有患有糖尿病的患者，其机体抵抗力相对较低，伤口愈合能力较差，同时高血糖环境也有利于细菌生长繁殖，容易引发感染，影响手术创面愈合，进而增加内痔复发风险。
3.年龄性别因素：一般来说，中老年患者相对年轻患者内痔术后复发几率可能稍高一些，这与中老年患者的身体机能衰退、肛门直肠部位的组织弹性下降等因素有关。而性别方面，虽然没有绝对的性别差异导致内痔术后复发，但女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，由于腹压增加等因素，内痔术后复发风险可能会有一定变化。例如，女性妊娠时腹压增大，会影响肛门直肠的血液循环，增加内痔复发可能；分娩过程中对肛门直肠部位的刺激等也可能增加术后复发几率。
三、术后护理因素
1.创面护理不佳：内痔术后创面如果护理不当，发生感染等情况，会影响创面愈合，同时炎症刺激也可能导致内痔复发。比如术后没有保持肛门局部清洁，粪便等污染物污染创面，容易引起创面感染；或者便后没有进行正确的坐浴等护理措施，影响创面的恢复，增加复发风险。
2.康复锻炼不足：术后患者如果没有按照要求进行适当的康复锻炼，如提肛运动等，会影响肛门直肠部位的血液循环和肌肉功能。提肛运动可以促进肛门直肠部位的血液循环，增强肛门括约肌的功能，有助于预防内痔复发。如果患者术后忽视康复锻炼，肛门直肠部位的肌肉功能恢复不佳，静脉丛容易淤血，就可能导致内痔复发。
