椎管狭窄是构成椎管的骨性或纤维性结构异常致管腔变窄压迫脊髓等神经的病理状态，致病因素有退行性变、先天性椎管发育不良、外伤，腰椎狭窄表现为下腰痛放射至下肢伴麻木无力及间歇性跛行，颈椎狭窄有上肢麻木无力等，中老年人是高发人群，长期重体力等生活方式易致，儿童青少年需关注先天发育不良，老年人修复慢要避免久站久坐等并适度锻炼定期检查。
一、椎管狭窄的定义
椎管狭窄是指构成椎管的骨性结构（如椎体、椎弓根、椎板等）或纤维性结构（如韧带等）发生异常改变，导致椎管腔内径变窄，进而压迫椎管内的脊髓、神经根或马尾神经等结构的一种病理状态。
二、解剖基础与发病机制
椎管是由椎体的椎孔、椎弓根和椎弓板共同围成的管状结构，其内包含脊髓、马尾神经等重要神经组织。当各种原因致使椎管的空间容积减小，就会对其中走行的神经造成压迫。常见的致病因素包括：
退行性变：随着年龄增长，椎间盘发生退变，出现髓核脱水、纤维环松弛等情况，同时椎体边缘可能发生骨质增生，黄韧带也会增厚，这些变化均会使椎管有效容积缩减，从而引发椎管狭窄，这在中老年人中较为多见。
先天性椎管发育不良：部分人群出生时椎管就比正常形态狭窄，由于椎管的储备空间不足，随着人体生长发育或轻微外伤等因素，就容易出现神经受压症状。
外伤：如椎体骨折、脱位等外伤情况，可能直接导致椎管内结构发生改变，引起椎管狭窄，这种情况可见于有明确外伤史的人群。
三、不同部位椎管狭窄的表现
（一）腰椎椎管狭窄
主要表现为下腰部疼痛，疼痛可放射至臀部及下肢，常伴有下肢麻木、无力等症状，典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后，因下肢神经受压加重而出现下肢疼痛、麻木等不适，需停下休息后才能继续行走，但再次行走一段距离后又会复发该症状。
（二）颈椎椎管狭窄
可出现上肢麻木、无力，手部精细动作受限，严重时可能出现步态不稳，犹如踩棉花感，部分患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬等表现。
四、年龄、性别及生活方式等因素的影响
年龄：中老年人由于脊柱退变较为常见，是椎管狭窄的高发人群，随着年龄增长，脊柱各结构退变加速，椎管狭窄的发生率随之升高。
性别：一般而言，在退行性椎管狭窄方面，男女发病率无显著的绝对差异，但在一些因先天性因素导致的椎管狭窄中，可能不存在明显的性别倾向。
生活方式：长期从事重体力劳动、频繁弯腰负重或颈部过度劳累的人群，椎管狭窄的发生风险相对较高。例如，长期从事搬运工作的人员，腰椎长期承受较大压力，易引发腰椎椎管狭窄；长期伏案工作、颈部姿势不当的人群，颈椎椎管狭窄的发病风险增加。
病史：有脊柱外伤史、脊柱先天性发育异常病史的人群，发生椎管狭窄的可能性较无此类病史者更高。
五、特殊人群提示
儿童及青少年：若存在先天性椎管发育不良情况，需密切关注脊柱生长发育情况，避免剧烈外伤，因为外伤可能加重椎管狭窄程度，影响神经功能。日常应注意保持正确的坐姿、站姿，加强脊柱相关肌肉的锻炼，以维持脊柱的稳定性。
老年人：中老年人发生椎管狭窄时，由于机体修复能力相对较弱，出现神经压迫症状后恢复相对缓慢。在日常生活中要注意避免长时间行走、站立或久坐，防止椎管狭窄相关症状加重，可适当进行温和的脊柱康复锻炼，如游泳等，但要避免过度剧烈的运动。同时，需定期进行脊柱相关检查，监测病情变化。
