有氧锻炼方面包括适合腰椎间盘突出症患者的游泳(水的浮力减轻腰椎压力且锻炼腰背肌,每周3-5次每次30-60分钟,有基础病史者注意身体状况)和快走(促进腰部血液循环增强肌肉耐力,每周3-5次每次30分钟左右,特殊病史者遵医嘱);腰背肌锻炼有小飞燕动作(俯卧床上抬头部上肢下肢形似飞燕,每次保持5-10秒放松,10-15次为一组,每天3-5组,急性疼痛发作期不宜)和五点支撑法(仰卧位以足跟双肘头部为支点抬骨盆,10-15个为一组,每天3-4组,特殊病史者谨慎);柔韧性锻炼包含腰部伸展运动(站立位双脚与肩同宽双手上伸直向一侧弯曲腰部保持15-30秒换侧,不同性别可进行,急性炎症期避免过度)和坐姿体前屈(坐在椅子上双腿伸直身体前屈摸脚尖保持15-30秒,每天2-3次,女性注意腰部感受,特殊康复期患者遵医嘱)。
一、有氧锻炼
1.游泳
对于腰椎间盘突出症患者,游泳是非常好的有氧锻炼方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时的肢体运动可锻炼腰部肌肉力量。例如,自由泳、仰泳等姿势都有助于增强腰背肌力量,一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,不同年龄、性别、生活方式的患者均可参与,但有心血管疾病等基础病史的患者需注意游泳时的身体状况,避免过度劳累。
2.快走
快走也是一种简单易行的有氧锻炼。正常行走时腰椎承受一定压力,而快走时通过有节奏的步伐能促进腰部血液循环,增强腰部肌肉的耐力。一般建议每周快走3-5次,每次30分钟左右,年龄较大的患者应注意保持合适的速度,避免过快导致腰部负荷增加,女性在快走时可根据自身身体状况调整步伐,有腰椎手术史等特殊病史的患者需在医生指导下进行。
二、腰背肌锻炼
1.小飞燕动作
患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。这个动作可以增强腰背肌的力量。一般每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-5组。不同年龄的患者可根据自身体力适当调整动作幅度和重复次数,女性在进行时要注意腰部的感受,有急性腰椎疼痛发作期的患者不宜进行该动作。
2.五点支撑法
患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。一般每次做10-15个为一组,每天可做3-4组。对于年龄较大行动不便的患者,可适当减少动作幅度和次数,男性在锻炼时要注意避免过度用力导致腰部损伤,有腰椎骨折等病史的患者需谨慎使用该锻炼方法。
三、柔韧性锻炼
1.腰部伸展运动
站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后尽量向一侧弯曲腰部,保持15-30秒,再换另一侧。这个动作可以增加腰部的柔韧性,缓解腰部肌肉的紧张。不同性别患者均可进行,年龄较小的患者要注意动作的协调性,生活方式久坐的人群可通过该运动改善腰部柔韧性,有腰椎间盘突出急性炎症期的患者应避免过度伸展。
2.坐姿体前屈
坐在椅子上,双腿伸直,然后身体向前弯曲,尽量用手触摸脚尖,保持15-30秒。该动作能提高腰部及下肢的柔韧性,一般每天可进行2-3次,每次保持相应时间。女性在进行时要注意腰部的感受,年龄较大的患者要缓慢进行,有腰椎术后康复期的患者需在医生评估后进行。



