痤疮治疗包含一般治疗即皮肤用温和洁面产品每日1-2次、饮食减少高糖高脂辛辣食物多吃蔬果、保证充足睡眠避免熬夜且勿挤压,药物治疗外用有维A酸类改善毛囊皮脂腺导管角化可能刺激、过氧苯甲酰杀菌抗炎适轻度、抗生素类治炎症性可能耐药,口服有抗生素治中重度炎症性可能胃肠道反应、异维A酸治严重结节囊肿性有致畸风险需避孕、抗雄激素药物调女性激素,物理治疗有红蓝光杀灭杆菌抗炎需多次、光动力疗法治重度、果酸或水杨酸焕肤改善角质层代谢,特殊人群中儿童局部治疗为主、孕妇谨慎用药优先外用、哺乳期用药考虑婴儿影响选局部或暂停哺乳、敏感肌肤选温和产品方法并观察反应。
一、一般治疗
1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品清洁面部,每日1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,进而加重痤疮。例如,选择含有氨基酸成分的洁面产品,其性质温和,适合多种肤质清洁。
2.饮食调节:减少高糖食物(如蛋糕、糖果等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣食物的摄入,多食用新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如苹果、橙子等),保持饮食均衡,有助于改善痤疮状况。
3.作息规律:保证充足的睡眠时间,一般成人每天需7-8小时睡眠,避免熬夜,规律的作息有助于调节内分泌,对痤疮的恢复有利。
4.避免挤压:切勿用手挤压痤疮,因为挤压可能导致炎症扩散,引发感染,还可能留下瘢痕,影响面部美观。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类:如维A酸乳膏,可改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,但可能引起皮肤刺激,如发红、脱屑等,敏感肌肤使用时需谨慎。
过氧苯甲酰:具有杀菌、抗炎作用,能杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于轻度痤疮的治疗。
抗生素类:像克林霉素凝胶,适用于炎症性痤疮,可起到抗炎杀菌效果,但长期使用可能导致细菌耐药。
2.口服药物
抗生素:如多西环素,适用于中重度炎症性痤疮,但可能出现胃肠道反应等副作用,使用时需遵医嘱。
异维A酸:用于严重的结节囊肿性痤疮,不过有致畸等风险,育龄期男女在用药期间需严格避孕。
抗雄激素药物:适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者,可调节体内激素水平来改善痤疮症状。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗:红蓝光能够杀灭痤疮丙酸杆菌,发挥抗炎作用,对炎症性痤疮有改善效果,一般需要多次治疗以达到较好的疗效。
2.光动力疗法:适用于重度痤疮,通过特定光线作用于皮肤,起到治疗痤疮的作用。
3.果酸或水杨酸焕肤:利用化学剥脱作用改善角质层代谢,减轻痤疮症状,焕肤后需注意皮肤护理,避免暴晒等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮:通常以局部治疗为主,避免使用刺激性强的药物,可选择温和的外用药物进行对症处理,同时关注儿童的饮食和作息,帮助改善痤疮状况。
2.孕妇痤疮:需谨慎用药,优先采用安全的外用治疗方法,如温和的洁面产品清洁和局部使用相对安全的外用药物(需在医生评估后使用),避免使用可能对胎儿有影响的药物。
3.哺乳期痤疮:用药时要考虑对婴儿的影响,尽量选择局部治疗方法,若需使用口服药物,应暂停哺乳并咨询医生药物的安全性及停药后哺乳的时间等问题。
4.敏感肌肤痤疮患者:应选择温和、无刺激的产品和治疗方法,如温和的洁面产品、刺激性小的外用药物等,避免使用可能加重皮肤敏感的产品或治疗方式,治疗过程中密切观察皮肤反应。



