中度脂肪肝是肝脏脂肪含量占肝湿重10%-25%的病变，可通过影像学及肝功能等评估，各年龄段可发生，长期高脂饮食等人群风险高。非药物干预包括饮食调整（控制热量、调整脂肪摄入结构）和运动锻炼（选合适方式、长期坚持）；存在相关基础疾病且生活方式干预后指标未达标，或非药物干预后肝功能持续异常时需药物干预；儿童、孕妇、老年等特殊人群有各自中度脂肪肝注意事项。
一、中度脂肪肝的定义及评估
中度脂肪肝是指肝脏脂肪含量占肝湿重的10%-25%的一种肝脏病变状态。通过腹部B超、CT等影像学检查以及肝功能等相关指标检测来评估病情，肝功能检查可能会出现转氨酶等指标轻度升高。年龄方面，各个年龄段都可能发生，生活方式上长期高脂饮食、缺乏运动、酗酒等人群风险较高，有糖尿病、肥胖症等基础病史的人群也更容易出现中度脂肪肝。
二、中度脂肪肝的非药物干预措施
饮食调整：
控制热量摄入：根据个体的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日热量摄入。例如，对于成年男性，中等体力活动者，每日热量摄入可控制在2000-2500千卡左右；女性可适当降低。减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、奶油蛋糕、糖果等，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，蔬菜每日可摄入500克以上，水果200-350克，全谷物占主食的1/3以上。
调整脂肪摄入结构：减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油、肥肉等，增加不饱和脂肪酸的摄入，像橄榄油、鱼油等，每日脂肪摄入量控制在总热量的25%以下。
运动锻炼：
选择合适运动方式：根据年龄和身体状况选择运动，年轻人可选择跑步、游泳、健身操等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；老年人可选择快走、太极拳等，每周也应保证一定的运动时长。运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。
坚持长期运动：运动需要长期坚持，形成规律的生活方式，避免中断，这样有助于消耗体内多余脂肪，改善肝脏脂肪堆积状况。
三、中度脂肪肝何时需要药物干预
存在相关基础疾病时：如果中度脂肪肝患者同时合并有糖尿病，且通过生活方式干预血糖控制不佳，或者合并高脂血症，经3-6个月严格的生活方式干预后血脂仍未达标，可能需要考虑使用药物。例如，合并高脂血症时，若低密度脂蛋白胆固醇等指标持续高于目标值，可能需要在医生评估下使用调脂药物。
肝功能持续异常时：经过3-6个月积极的非药物干预后，肝功能检查中转氨酶等指标仍持续升高，也可能需要使用保肝药物来保护肝脏，防止肝脏进一步受损。
四、特殊人群中度脂肪肝的注意事项
儿童中度脂肪肝：儿童中度脂肪肝多与肥胖、不合理饮食（如过度摄入高热量零食等）、缺乏运动有关。家长要注意控制儿童饮食，避免过度喂养，保证营养均衡，增加儿童的户外活动时间，每天至少1-2小时的户外活动，避免儿童过早接触酒精等。
孕妇中度脂肪肝：孕妇中度脂肪肝相对少见，但需要特别关注。要在医生指导下谨慎进行饮食调整，避免盲目节食影响胎儿发育，运动也要在医生评估下进行，以温和的运动方式为主，如慢走等，同时要密切监测肝功能等指标变化。
老年中度脂肪肝：老年人代谢功能下降，在饮食调整时要注意营养均衡，选择易消化的食物，运动要更加温和，避免剧烈运动导致身体不适，定期复查肝功能、肝脏影像学等指标，根据身体状况调整治疗方案。
