骨刺医学上称骨赘，是骨关节因年龄增长、慢性劳损、外伤等退化后机体为维持关节稳定继发的骨质增生现象属自我保护机制，形成原因包括年龄致软骨磨损、慢性劳损致软骨反复磨损、外伤致异常增生、先天性关节结构异常致受力不均，好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，不同部位表现各异，诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查，处理原则为无症状定期观察，有症状可非药物治疗、药物治疗或手术治疗，特殊人群中老年人需避免劳累、适当运动补钙，儿童少现骨刺特殊情况需就医保守干预，更年期女性雌激素下降易致骨刺需补钙和维生素D。
一、骨刺的定义
骨刺医学上称为骨赘（osteophyte），是骨关节因年龄增长、慢性劳损、外伤等多种因素发生退化后，机体为维持关节稳定而继发的骨质增生现象，属于一种机体的自我保护机制。
二、形成原因
1.年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，身体会通过骨质增生来尝试稳定关节，这是人体衰老在骨关节方面的常见表现。
2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、过度使用关节（如长期伏案工作、长时间行走等），会使关节软骨反复受到磨损，刺激骨质增生。
3.外伤：关节部位曾受过外伤，愈合过程中可能出现异常骨质增生以修复受损结构。
4.先天性关节结构异常：部分人群先天性关节结构发育异常，易导致关节受力不均，进而引发骨质增生。
三、好发部位
常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。例如，长期伏案工作者颈椎易因慢性劳损出现骨刺；重体力劳动者膝关节因长期负重磨损易长骨刺；足跟骨刺则常见于长期行走或站立的人群。
四、临床表现
不同部位的骨刺表现各异：
颈椎骨刺：可能压迫周围神经，出现颈部疼痛并伴上肢麻木、无力等症状。
腰椎骨刺：可引起腰痛，疼痛可能放射至下肢，导致下肢放射痛、间歇性跛行等。
膝关节骨刺：表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴摩擦感或弹响，严重时可影响关节活动度。
足跟骨刺：行走时足跟部疼痛，晨起或休息后初次着地时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走后又加重。
五、诊断方法
主要依靠影像学检查：
X线检查：可清晰显示骨质增生的形态、部位等，是初步筛查骨刺的常用方法。
CT检查：能更精准地观察骨质增生与周围组织的关系，尤其适用于复杂部位的骨刺评估。
MRI检查：除可发现骨质增生外，还能了解关节软骨、韧带等软组织的受损情况。
六、处理原则
1.无症状的骨刺：通常无需特殊治疗，定期观察关节情况，注意避免加重关节劳损的行为。
2.有症状的骨刺：
非药物治疗：包括适当休息、物理治疗（如热敷、理疗等）以缓解疼痛和改善关节功能。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需根据个体情况谨慎选用。
手术治疗：对于严重影响生活、经保守治疗无效的骨刺，可考虑手术切除，但需综合评估患者整体状况后决定。
七、特殊人群注意事项
老年人：因关节退变更容易出现骨刺，需避免过度劳累关节，可适当进行低强度关节保护运动（如游泳），注意补充钙剂以维持骨健康。
儿童：一般较少出现骨刺，若有特殊病史导致的关节异常增生，需及时就医明确病因并针对性处理，优先考虑非手术的保守干预措施。
女性更年期后：由于雌激素水平下降导致骨质流失加快，易增加骨刺发生风险，应注重钙和维生素D的补充，维持骨骼健康。
