痔疮的自我观察症状包括便血（内痔排便后点滴状或喷射状鲜红色出血、外痔一般无明显便血但炎症时可有少量出血，需与其他肠道疾病便血鉴别）、肛门肿物脱出（内痔初期肿物可自行回纳，加重后需手推甚至不能回纳，不同年龄表现有差异，需排除其他肛门直肠疾病）、肛门不适（坠胀感、瘙痒等，不同性别因不良生活方式或特殊生理时期症状可能加重）；肛门指检是医生戴手套涂润滑剂伸入肛门检查，可触摸直肠下端及肛管情况判断痔疮等，能发现不易肉眼观察的情况并排除其他肛门直肠疾病；肛门镜检查是将肛门镜缓慢插入肛门观察直肠黏膜及肛管情况，可清晰看到痔疮大小、数量、部位等，是诊断痔疮重要依据，能明确痔疮类型及病情严重程度为治疗提供依据。
一、自我观察症状
1.便血情况
痔疮常见的症状之一是便血，通常在排便后出现，便血的颜色一般为鲜红色。如果是内痔，便血多为点滴状或喷射状出血；外痔一般不会有明显便血，但如果外痔发生炎症等情况，可能也会有少量出血。不同年龄、性别都可能出现这种便血情况，比如女性在孕期由于盆腔压力增加，更容易诱发痔疮导致便血；长期久坐、久站等不良生活方式的人群也较易出现。如果有长期便血情况，要考虑痔疮可能，但也需与其他肠道疾病引起的便血相鉴别。
2.肛门肿物脱出
内痔发展到一定程度会有肿物脱出肛门外。初期肿物可自行回纳，随着病情加重，肿物需用手推回甚至不能回纳。不同年龄人群发生痔疮后肿物脱出的表现可能不同，儿童相对较少发生痔疮，但如果有长期便秘等情况也可能出现；老年人由于肛门周围组织松弛等原因，更容易出现肿物脱出且回纳困难的情况。当发现肛门有肿物脱出时，要考虑痔疮的可能，但也需排除其他肛门直肠疾病如直肠脱垂等。
3.肛门不适
痔疮患者常感觉肛门有坠胀感、瘙痒等不适。坠胀感可能是由于痔疮刺激直肠黏膜引起，瘙痒则可能是由于痔核脱出导致分泌物刺激肛门周围皮肤。不同性别都可能出现这种肛门不适，比如男性如果有久坐、饮酒等不良生活方式，女性如果有经期、孕期等特殊生理时期，都可能加重肛门不适的症状。
二、肛门指检
1.检查过程
医生会戴上手套，涂上润滑剂，然后将手指伸入肛门进行检查。通过肛门指检可以触摸到直肠下端及肛管内的情况，判断是否有痔疮、痔疮的大小、位置等。对于不同年龄的人群，肛门指检的操作感受可能不同，儿童由于肛门括约肌较紧，检查时可能会有一定不适，但一般都能配合完成；老年人由于肛门周围组织可能较松弛，检查相对容易一些。
2.意义
肛门指检是初步判断痔疮的重要方法之一，能够发现一些通过肉眼观察不易发现的痔疮情况，还可以排除其他肛门直肠疾病如直肠癌等，因为直肠癌也可能有类似痔疮的症状，但通过肛门指检可以初步鉴别。
三、肛门镜检查
1.检查过程
医生会将肛门镜缓慢插入肛门，观察直肠黏膜及肛管内的情况。可以清晰地看到痔疮的大小、数量、部位以及有无其他病变等。不同年龄、性别进行肛门镜检查时，操作过程基本相似，但儿童进行肛门镜检查时需要更加轻柔操作，避免引起患儿过度紧张和不适。
2.意义
肛门镜检查可以直观地观察到痔疮的具体情况，是诊断痔疮的重要依据。通过肛门镜检查能够明确痔疮的类型（内痔、外痔、混合痔）以及病情的严重程度，为进一步的治疗提供依据。例如，通过肛门镜可以看到内痔的曲张静脉团的大小和分布情况等。
