落枕后背疼痛主要与肌肉劳损、睡眠姿势不当、颈部受凉相关。肌肉劳损方面，中老年人因弹性和修复能力下降、长期伏案等人群后背肌肉易劳损，有背部肌肉既往损伤病史者风险更高；睡眠姿势不当中，不同年龄、性别、生活方式及有颈部或背部受伤病史者易出现；颈部受凉时，儿童因保暖差、老年人因血液循环慢、女性因更在意美观性、经常在寒冷环境工作活动者及有颈部血管性疾病病史者易受影响。
肌肉劳损
年龄因素：各年龄段均可发生，但中老年人相对更易出现，这是因为随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力逐渐下降。例如，50岁以上人群由于长期的日常活动积累，肌肉劳损的基础更厚，在睡眠姿势不佳等诱因下，更容易引发落枕后背疼痛。
生活方式：长期从事伏案工作、低头看手机等人群，后背相关肌肉长期处于紧张状态，如办公室职员每天长时间保持低头对着电脑的姿势，背部肌肉持续收缩，就容易导致肌肉劳损。当睡眠时颈部及后背肌肉不能得到充分放松，若姿势稍有不当，就可能引发落枕后背疼痛。
病史影响：有背部肌肉既往损伤病史的人，再次发生落枕后背疼痛的风险更高。比如曾经有过背部肌肉拉伤未完全恢复的患者，肌肉的柔韧性和稳定性较常人差，在睡眠中更容易因微小的姿势变化而出现疼痛。
睡眠姿势不当
年龄与姿势：不同年龄人群睡眠姿势不当的表现不同，儿童可能因睡眠不老实，频繁翻身导致姿势不当；成年人则多因习惯使用高枕、低枕或睡眠中不自觉扭曲身体等。例如，习惯使用过高枕头的人，会使颈部过度前屈，后背肌肉被迫处于异常牵拉状态，长时间后在睡眠中就易引发落枕后背疼痛。
性别差异：一般无明显性别特异性，但从生理结构看，女性可能更关注睡眠舒适度，若选择不合适的枕头等，也易出现睡眠姿势不当。比如女性更倾向于选择装饰性强但不符合颈部生理曲线的枕头，从而增加落枕后背疼痛的发生几率。
生活方式关联：长期熬夜、作息不规律的人，睡眠质量相对较差，更容易在睡眠中出现姿势不当的情况。例如一些经常熬夜工作的人群，睡眠周期紊乱，在入睡后肌肉放松程度不够，姿势调整不及时，就容易导致落枕后背疼痛。
病史因素：有颈部或背部曾受过伤导致姿势代偿的患者，睡眠姿势不当更易诱发落枕后背疼痛。比如颈部曾骨折过的患者，颈部肌肉和骨骼的力学结构发生改变，睡眠时很难保持正常舒适的姿势，容易引发后背疼痛。
颈部受凉
年龄与受凉影响：儿童颈部皮下脂肪相对较薄，保暖能力差，在睡眠中若颈部暴露于寒冷环境，如空调温度过低直吹颈部等，更容易引发落枕后背疼痛；老年人血液循环相对较慢，颈部受凉后肌肉收缩更明显，也易导致疼痛。例如冬季夜间室内温度较低，儿童若盖被不严，颈部受凉后很可能出现落枕后背疼痛。
性别与受凉情况：男女在颈部受凉后的反应可能无本质差异，但女性可能更在意颈部保暖的美观性，比如冬季穿低领衣服时颈部易受凉，从而增加落枕后背疼痛的风险。
生活方式与受凉：经常在寒冷环境中工作或活动的人，颈部更容易受凉，如建筑工人在户外寒冷环境中作业，下班后睡眠时颈部仍处于相对寒冷状态，就易引发落枕后背疼痛。
病史与受凉：有颈部血管性疾病病史的人，颈部受凉后血管收缩，可能加重局部血液循环障碍，进而诱发落枕后背疼痛。比如有颈部动脉粥样硬化的患者，颈部受凉会使血管进一步收缩，影响肌肉等组织的血液供应，导致疼痛发生。
