冠心病初期有多种表现及不同人群差异，胸痛多为发作性部位在胸骨体后可放射有特定诱因持续时间等，心悸是自觉心跳加快心慌等，呼吸困难多活动后加重休息可缓，乏力常感全身乏力休息不缓解，少数有晕厥因心肌供血严重不足脑供血突然不足引起，不同人群在这些表现上有各自差异如老年人群胸痛不典型女性可能不典型等儿童心悸需警惕先天性问题等。
一、胸痛
表现及特点：冠心病初期较常见的征兆是胸痛，多为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区、左上肢内侧等部位，一般为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有烧灼感。疼痛通常由体力劳动、情绪激动、饱食等诱发，持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，一项临床研究统计显示，约60%-70%的冠心病初期患者会出现这种典型的胸痛表现。
不同人群差异：在老年人群中，由于感觉神经可能不如年轻人敏感，胸痛表现可能不典型，可能仅表现为上腹部不适等，容易被忽视；女性冠心病患者的胸痛表现有时也可能与男性不同，可能更易出现不典型症状，如颈部、下颌部不适等。
二、心悸
表现及特点：部分冠心病初期患者会出现心悸症状，即自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适感。这是因为冠心病导致心肌供血不足，心脏功能受到一定影响，从而引起心脏节律或心跳强度的改变。心悸可能在活动后或安静时发作，发作频率因人而异。
不同人群差异：对于儿童，如果出现不明原因的心悸，需要警惕是否存在先天性心脏相关问题，但儿童冠心病相对较少见。在女性中，激素水平变化等因素可能影响心悸的表现及发生频率，例如更年期女性由于激素波动，可能更容易出现心悸伴随冠心病初期的情况。
三、呼吸困难
表现及特点：冠心病初期可能出现呼吸困难，多在活动后加重，休息时可缓解。这是由于心肌供血不足，心脏泵血功能受到影响，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。例如，患者在快走一段距离后就会感觉气不够用，需要停下来休息才能逐渐缓解。
不同人群差异：老年人由于心肺功能本身有所下降，冠心病引起的呼吸困难可能更易被误认为是肺部疾病等其他问题。在肥胖人群中，冠心病导致呼吸困难的情况可能会因为体重因素而更容易被掩盖或加重，因为肥胖本身就可能导致呼吸功能相对受限。
四、乏力
表现及特点：冠心病初期患者常感到全身乏力，即使经过休息也不能缓解。这是因为心肌供血不足，身体各组织器官得不到充足的氧气和营养供应，从而出现乏力感。例如，患者可能原本可以进行的日常活动，如爬两层楼梯，现在会感觉比以前容易疲劳，体力大不如前。
不同人群差异：对于从事重体力劳动的人群，冠心病引起的乏力可能会被首先认为是体力不支，但如果休息后仍不缓解就要警惕冠心病。在儿童中，除非是先天性冠心病相关情况，否则较少出现乏力作为初期征兆，一旦出现需要高度重视，进行详细检查。
五、晕厥
表现及特点：少数冠心病初期患者可能会出现晕厥，这是因为心肌供血严重不足，导致心脏输出量急剧减少，脑供血突然不足而引起晕厥。晕厥发作前可能没有明显预兆，发作时患者会突然摔倒，短时间内可自行恢复，但需要引起重视。
不同人群差异：老年人由于血管弹性下降等因素，发生晕厥时更需要警惕冠心病等心血管疾病。在女性中，晕厥如果伴随月经不调等情况时，也需要考虑是否与冠心病初期相关，因为激素等因素可能影响心血管系统的状态。
