骨癌包括原发性骨癌和转移性骨癌，原发性骨肉瘤好发于长管状骨干骺端（尤膝关节周围股骨远端和胫骨近端及肱骨近端），软骨肉瘤好发于骨盆、股骨近端、胫骨和腓骨近端；转移性骨癌好发部位与原发肿瘤类型有关，乳腺癌骨转移易至胸椎、腰椎、骨盆，肺癌骨转移易至肋骨、胸椎、腰椎，前列腺癌骨转移易至骨盆、腰椎、胸椎，不同人群骨癌好发部位有别，临床判断其好发部位对治疗方案制定和预后评估重要。
骨癌主要包括原发性骨癌和转移性骨癌，不同类型骨癌的好发部位有所差异：
一、原发性骨癌
1.骨肉瘤
长管状骨的干骺端：这是骨肉瘤最常见的好发部位，尤其是膝关节周围，如股骨远端（占骨肉瘤的60%左右）和胫骨近端，约占所有骨肉瘤发病部位的一半以上。儿童和青少年处于骨骼生长发育旺盛期，干骺端是骨生长活跃的区域，细胞分裂增殖活跃，因此更易发生骨肉瘤。例如，在股骨远端，肿瘤常侵犯骨骺端，影响骨骼的正常生长和结构。
肱骨近端：也较为常见，约占骨肉瘤发病部位的10%-15%，多见于青少年，肿瘤可破坏肱骨近端的骨质，影响肩关节的功能。
2.软骨肉瘤
骨盆：是中心性软骨肉瘤的好发部位，约占软骨肉瘤的40%-50%，尤其是髂骨部位。骨盆区域的软骨肉瘤可能起源于骨盆的软骨组织，由于骨盆骨质结构复杂，肿瘤生长可能会压迫周围的神经、血管等结构，引起相应的症状。
股骨近端：占软骨肉瘤发病部位的20%-30%，肿瘤可破坏股骨近端的骨质，影响髋关节的功能，在老年人群中相对多见。
胫骨近端和腓骨近端：外周性软骨肉瘤可发生于长骨的骨干或干骺端，其中胫骨近端和腓骨近端也是软骨肉瘤的好发部位之一，约占软骨肉瘤发病部位的10%-15%，肿瘤多向外生长，形成软组织肿块。
二、转移性骨癌
转移性骨癌是身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致，其好发部位与原发肿瘤的类型有关：
1.乳腺癌骨转移
胸椎、腰椎、骨盆：乳腺癌容易转移至中轴骨，其中胸椎和腰椎是最常见的转移部位，约占乳腺癌骨转移的60%-70%。骨盆也是常见的转移部位，约占20%-30%。这是因为中轴骨的红骨髓丰富，血流缓慢，有利于肿瘤细胞的停留和生长。女性乳腺癌患者在病程中需要定期进行骨扫描等检查，监测是否有骨转移发生。
2.肺癌骨转移
肋骨、胸椎、腰椎：肺癌骨转移较为常见，肋骨是最常见的转移部位之一，约占肺癌骨转移的30%-40%，其次是胸椎和腰椎，约占30%-40%。肺癌细胞可通过血液循环转移至骨骼，肋骨由于其解剖位置表浅且骨质结构特点，容易受到肿瘤细胞的侵犯。
3.前列腺癌骨转移
骨盆、腰椎、胸椎：前列腺癌骨转移以骨盆最为常见，约占前列腺癌骨转移的50%-60%，其次是腰椎和胸椎，约占30%-40%。前列腺癌起源于前列腺，肿瘤细胞可通过血液途径转移至骨骼，骨盆区域的骨小梁丰富，为肿瘤细胞的生长提供了适宜的微环境。
对于不同年龄、性别和有相关病史的人群，骨癌的发生和好发部位可能会有所不同。例如，青少年男性在长管状骨干骺端发生骨肉瘤的风险相对较高；有乳腺癌病史的女性需要密切关注中轴骨的转移情况；有肺癌病史的患者要警惕肋骨、胸椎等部位的转移；有前列腺癌病史的男性则需重点监测骨盆、腰椎等部位是否发生骨转移。在临床诊断和治疗骨癌时，准确判断骨癌的好发部位对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
