内痔形成与多种因素相关，解剖结构上直肠上静脉丛无瓣膜易淤血扩张；腹压增高的排便习惯不良、妊娠、重体力劳动等可致静脉回流受阻；饮食中膳食纤维不足、嗜食辛辣刺激物会影响血液循环；年龄增长使直肠静脉壁薄弱、回流减退；久坐久站致盆腔血液循环不畅；慢性疾病如肝硬化、心血管疾病也会影响直肠静脉回流从而引发内痔。
一、解剖结构因素
内痔是发生在齿状线以上的直肠上静脉丛的曲张团块。正常情况下，直肠上静脉丛没有瓣膜，血液回流相对困难，当腹压增加等因素时，容易导致静脉丛淤血扩张，这是内痔形成的解剖学基础。例如，人体站立或坐位时，直肠静脉回流受重力影响较大，更容易引发静脉丛的血液淤积。
二、腹压增高相关因素
1.排便习惯不良
长期便秘是导致腹压增高进而引发内痔的重要因素。便秘时，患者需要用力排便，这会使腹压急剧升高，从而影响直肠静脉的回流，导致直肠上静脉丛淤血扩张形成内痔。例如，有研究发现，长期便秘的人群内痔的发生率明显高于排便正常的人群。
腹泻也可能增加腹压，频繁的腹泻会使排便次数增多，局部刺激增加，同样会影响直肠静脉的正常回流，增加内痔形成的风险。
2.妊娠
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括直肠上静脉，导致直肠静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化可能会使静脉壁的弹性降低，这些因素共同作用，使得妊娠女性内痔的发生率较高。据统计，妊娠女性内痔的发生率比非妊娠女性明显升高。
3.其他腹压增高情况
从事重体力劳动的人群，由于经常需要用力屏气，会使腹压持续处于较高水平，这会影响直肠静脉的回流，增加内痔形成的可能性。例如，长期从事搬运重物工作的人，内痔的发病风险相对较高。
三、饮食因素
1.膳食纤维摄入不足
日常饮食中如果膳食纤维摄入过少，会导致粪便体积减小，质地变干，排便困难。为了排出干结的粪便，患者需要更加用力排便，从而增加腹压，影响直肠静脉回流。例如，长期食用精细米面、缺乏蔬菜和水果摄入的人群，由于膳食纤维摄入不足，内痔的发生风险会增加。
2.嗜食辛辣刺激性食物
过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激直肠黏膜，引起直肠黏膜充血，进而影响直肠静脉丛的血液循环。长期嗜食这类食物的人，直肠静脉丛更容易处于淤血状态，增加内痔形成的几率。有研究表明，经常食用辛辣食物的人群内痔的发病概率比饮食清淡人群高。
四、年龄因素
随着年龄的增长，人体的直肠静脉壁会逐渐变得薄弱，弹性降低，直肠上静脉丛的回流功能也会逐渐减退。老年人内痔的发生率相对较高，主要就是因为年龄增长导致的这些生理变化。例如，老年人的直肠静脉壁弹性下降，血液回流相对更困难，更容易形成内痔。
五、其他因素
1.久坐久站
长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、教师等，会影响盆腔的血液循环，使直肠静脉回流不畅。久坐时，身体对直肠静脉丛的压迫增加，久站时重力对直肠静脉回流的影响增大，这些都容易导致直肠上静脉丛淤血扩张，引发内痔。有调查显示，久坐久站职业的人群内痔患病率明显高于经常活动的人群。
2.慢性疾病影响
患有肝硬化等疾病的患者，由于门静脉高压，会导致直肠上静脉丛的血液回流受阻，进而容易形成内痔。另外，患有心血管疾病的患者，若长期处于血液循环不畅的状态，也可能间接影响直肠静脉的回流，增加内痔形成的风险。
