十二指肠溃疡治疗包括一般治疗需生活方式调整、药物治疗分抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、保护胃黏膜（铋剂、弱碱性抗酸剂）、根除幽门螺杆菌（四联疗法）及手术治疗（大量出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑癌变等情况，不同年龄患者手术需考虑不同因素）。
一、一般治疗
生活方式调整至关重要，对于不同年龄、性别的患者都需注意。比如，应规律作息，避免熬夜，因为长期熬夜可能影响身体的应激调节和胃肠道的正常节律。同时，要避免过度劳累，过度劳累会使身体免疫力下降，不利于十二指肠溃疡的恢复。还要注意饮食规律，定时定量进餐，避免过饱或过饥，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等，这些食物可能刺激胃酸分泌，加重十二指肠溃疡症状。另外，吸烟和饮酒会对胃黏膜造成损伤，加重溃疡病情，所以患者应戒烟限酒。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物。例如奥美拉唑等，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而促进溃疡愈合。其作用机制明确，大量临床研究证实其对缓解十二指肠溃疡引起的疼痛、促进溃疡愈合有显著效果。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。虽然其抑制胃酸分泌的强度较PPI稍弱，但对于一般的十二指肠溃疡患者，也能起到一定的治疗作用，可缓解溃疡相关症状。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂：像枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液，刺激前列腺素的分泌，有利于黏膜的修复。多项临床研究表明，铋剂联合其他药物治疗十二指肠溃疡，能提高溃疡愈合质量，降低复发率。
2.弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁等，可中和胃酸，短暂缓解疼痛症状，并且能在溃疡表面形成保护膜，促进溃疡愈合。它能迅速中和胃酸，且作用持续时间较长，不会引起碱血症等不良反应，适合不同年龄、身体状况的十二指肠溃疡患者使用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
如果十二指肠溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡反复发作的重要原因，根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡的复发率。对于不同年龄的患者，需要根据其肝肾功能、药物过敏史等选择合适的抗生素组合，比如儿童患者要避免使用可能对其生长发育有影响的药物。女性患者在选择抗生素时要考虑是否在孕期等特殊情况，哺乳期女性用药也需谨慎，要权衡药物对婴儿的影响。
四、手术治疗
一般情况下，十二指肠溃疡通过内科治疗可取得良好效果，但在某些特殊情况下需要手术治疗。例如，出现大量出血经药物、内镜等治疗无效时；发生急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变等情况。手术方式包括胃大部切除术等。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其未来生长发育的影响；老年患者手术耐受性相对较差，术前要全面评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确保手术安全。
