胰腺炎分为急性与慢性,急性胰腺炎有突发剧烈腹痛常起始于中上腹或左上腹并向背带状放射、多数伴恶心呕吐且呕吐后腹痛无明显缓解、多为中度发热可持续数天可伴感染、少数出现因胆总管梗阻的黄疸;慢性胰腺炎表现为腹痛反复发作部位多样、有胰腺外分泌功能不全致食欲减退腹胀消瘦脂肪泻等及内分泌功能不全致糖尿病症状;急性胰腺炎可引发多器官功能障碍及局部并发症如胰腺脓肿等;慢性胰腺炎会使胰腺功能进行性下降且生活质量严重降低,儿童和老年人患胰腺炎病情更需关注。
一、胰腺炎的症状
(一)急性胰腺炎症状
1.腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常起始于中上腹或左上腹,可向背部呈带状放射,疼痛程度较重,进食后疼痛往往加剧,疼痛性质可为钝痛、刀割样痛或绞痛等。例如,有研究显示约80%以上的急性胰腺炎患者首发症状为腹痛。
2.恶心与呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,且呕吐后腹痛症状多无明显缓解。
3.发热:多为中度发热,一般体温在38℃左右,发热可持续3-5天,若发热持续不退或体温进一步升高,需警惕合并感染等情况。
4.黄疸:少数患者可出现黄疸,主要是由于胆总管下端因炎症水肿或伴发结石梗阻,影响胆汁排出所致。
(二)慢性胰腺炎症状
1.腹痛:为反复发作的上腹部疼痛,疼痛部位可在中上腹、左上腹等,疼痛可放射至背部、两胁等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛等。
2.胰腺外分泌功能不全表现:患者可出现食欲减退、腹胀、消瘦等症状,因胰腺外分泌功能受损,影响脂肪等消化物质的分解,还可出现脂肪泻,即大便中含有较多未消化的脂肪,呈灰白色、油腻状。
3.胰腺内分泌功能不全表现:部分患者会出现胰腺内分泌功能不全相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状,这是因为胰腺的内分泌细胞受损,胰岛素分泌不足或作用障碍等。
二、胰腺炎的危害性
(一)急性胰腺炎的危害性
1.多器官功能障碍:急性胰腺炎可引发多器官功能障碍,例如容易导致急性呼吸窘迫综合征,使患者出现呼吸困难等症状;还可能引起急性肾衰竭,影响肾脏的正常排泄功能等,严重时可危及生命。有临床数据表明,重症急性胰腺炎患者的死亡率较高。
2.局部并发症:可出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等局部并发症,胰腺脓肿会导致持续高热、腹痛加剧等情况;胰腺假性囊肿若发生破裂等情况,也会引发严重后果。
(二)慢性胰腺炎的危害性
1.胰腺功能进行性下降:慢性胰腺炎会进行性破坏胰腺组织,导致胰腺的外分泌和内分泌功能持续下降。外分泌功能持续下降会进一步加重消化吸收不良等问题,内分泌功能下降会使糖尿病等问题逐渐加重,长期可严重影响患者的营养状况和血糖控制。
2.生活质量严重降低:胰腺炎反复发作会使患者长期处于腹痛、消化吸收不良等状态中,严重影响患者的日常生活,导致患者无法正常进食、工作和生活,显著降低患者的生存质量。例如,长期的脂肪泻会使患者营养状况差,身体消瘦、虚弱,影响其正常的社会活动和心理状态。对于特殊人群,如儿童胰腺炎,由于其机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更为迅速,需及时准确诊断和治疗;老年人患胰腺炎时,往往合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,病情更复杂,治疗难度大,且预后相对较差,更需密切关注其整体身体状况的变化,采取综合的应对措施来保障健康。



